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外四科2025年第四季度三基理論試題
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1.患者發(fā)生跌倒，當(dāng)患者意識(shí)清醒，無(wú)頭頸部、脊柱損傷和四肢等骨折時(shí)，可采用的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是( )。
A、平車
B、輪椅
C、步行
D、攙扶
2.一患者在廁所摔倒后，頭部著地，訴頭部脹痛，難忍不適，下列措施錯(cuò)誤的是
立即予床旁測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)生命體征
報(bào)告醫(yī)生
吸氧
給予止痛針
3.跌倒分級(jí)中二級(jí)的主要表現(xiàn):（）
A、皮膚小撕裂傷
B、裂破
C、撕裂
D、身心狀況改變
4.跌倒分級(jí)中三級(jí)的主要表現(xiàn):（）
A、皮膚小撕裂傷
B、撕裂傷
C、大而深的劃破傷
D、骨折
E、死亡
5.跌倒分級(jí)中一級(jí)的主要表現(xiàn):（）
A、擦傷
B、扭傷
C、骨折
D、意識(shí)改變
6.跌倒風(fēng)險(xiǎn)因子項(xiàng)目發(fā)生改變時(shí)：如病情變化（如低血壓(體位性低血壓)、 肢力減退、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈虛弱、脫水、厭食或禁食，意識(shí)、活動(dòng)、自我 照顧能力等改變）、更換陪伴人員或家屬時(shí)需在幾小時(shí)內(nèi)完成再評(píng)估
1
2
4
6
7.患者男78歲，私自外出購(gòu)買個(gè)人物品，回到醫(yī)院由于門診大廳太滑，不幸跌倒，髖關(guān)節(jié)骨折，當(dāng)班護(hù)士上報(bào)不良事件，需多少小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交事件報(bào)告
24
12
立即
48
8.一老年患者，步態(tài)不穩(wěn)，輸液時(shí)前往開(kāi)水間打開(kāi)水，走廊有水，回去病房的路上不幸摔倒，肋骨著地，請(qǐng)問(wèn)肋骨骨折好發(fā)于
1-3肋
8-9肋
4-7肋
10-12肋
9.跌倒高危合并心力衰竭的患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑最易出現(xiàn)的是
低鈣血癥
低血糖
高尿酸
低鉀血癥
高血鉀
10.病區(qū)應(yīng)定期檢查和維護(hù)跌倒、墜床的防護(hù)設(shè)施，包括（ ）
走廊扶手
病房護(hù)欄
衛(wèi)生間、地面防滑墊
警示標(biāo)識(shí)
11.下列屬于患者跌倒/墜床的危險(xiǎn)因子的有（ ）
最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)歷
意識(shí)障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙、肢體障礙
年齡》60歲
體位性低血壓
服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物，如降壓藥、利尿劑、止痛劑等
12.下列措施有助于防止患者發(fā)生跌倒/墜床的是（ ）
病室物品擺放固定、有序
對(duì)于行動(dòng)困難、年老體弱等患者應(yīng)協(xié)助下床，主動(dòng)提供幫助
告知患者特殊藥物的用藥后反應(yīng)及注意事項(xiàng)
患者使用輪椅和平車外出檢查時(shí)，使用約束帶
13.下列跌倒/墜床的防護(hù)措施，正確的是（ ）
懸掛警示標(biāo)識(shí)，班班交接
地面無(wú)水漬、無(wú)障礙物，活動(dòng)區(qū)域燈充足
做好患者及家屬健康指導(dǎo)
使用床欄
學(xué)會(huì)使用床頭燈與呼叫器
14.步態(tài)不穩(wěn)有哪些？
活動(dòng)能力受損
平衡失調(diào)
共濟(jì)失調(diào)
臥床休息48小時(shí)以上
使用步行輔助器具
步行時(shí)不能向前望，不能提起腳步
15.疾病因素有哪些？
眩暈
抽搐，高熱，驚厥
體位性低血壓
體溫大于或者小于38.5
尿頻尿急，腹瀉
中風(fēng)，帕金森，癡呆，關(guān)節(jié)肌肉疾病
糖尿病患者
16.預(yù)防跌倒的措施有哪些？
環(huán)境光亮，地面干爽
樓梯，浴室，洗手間應(yīng)有穩(wěn)實(shí)扶手
使用適當(dāng)?shù)闹衅骷敖虒?dǎo)正確的使用方法
17.為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：()
A、地面過(guò)滑
B、地面凹凸不平
C、地面潮濕
D、過(guò)道上有障礙物
E、拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示
18.對(duì)于一個(gè)跌倒高危的患者，我們應(yīng)該采取哪些護(hù)理制度
根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征
根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施
每3小時(shí)查房一次
根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施
提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)
19.壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)的患者包括哪些？
癱瘓、坐輪椅、強(qiáng)迫體位等長(zhǎng)期臥床者
意識(shí)障礙、神經(jīng)麻痹
營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、浮腫
大小便失禁和出汗等導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕
20.關(guān)于壓瘡，以下說(shuō)法正確的是
高度危險(xiǎn)（≤12）每天評(píng)估一次
中度危險(xiǎn)（13-14分）每3天評(píng)估一次
輕度危險(xiǎn)（15-18分）第一個(gè)四周內(nèi)每周評(píng)估一次，之后每月評(píng)估一次
手術(shù)超過(guò)4小時(shí)以上，患者回室即評(píng)估一次
全皮層缺失，傷口可見(jiàn)皮下脂肪組織，但未達(dá)骨骼、肌肉是屬于壓瘡分期的哪一期？
1期
2期
3期
4期
Braden壓瘡計(jì)分表從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估
感覺(jué)
潮濕
活動(dòng)
移動(dòng)
營(yíng)養(yǎng)
摩擦力和剪切力
壓力減緩用具包括以下哪些
減壓床
翻身枕
水墊
肘部和足后跟使用壓力減緩裝置
冰墊
壓瘡風(fēng)險(xiǎn)首次評(píng)估時(shí)機(jī)是
所有入院患者在入院時(shí)
轉(zhuǎn)科時(shí)2 小時(shí)內(nèi)
轉(zhuǎn)科時(shí)24小時(shí)內(nèi)
壓瘡的預(yù)防措施有哪些？
減輕患者局部壓力
減少或避免摩擦力和剪切力
預(yù)防性皮膚護(hù)理
改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況
做好患者和照護(hù)者的健康教育
指導(dǎo)患者功能鍛煉
固定管道。正確擺置管道，預(yù)防管道壓迫。
預(yù)防手術(shù)患者術(shù)中發(fā)生壓瘡
預(yù)防手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生壓瘡，高危患者有
糖尿病
麻醉方式（全身麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉）
年齡≥70 歲
肥胖或極度消瘦、
特殊復(fù)雜手術(shù)（心肺手術(shù)、顱腦手術(shù)、器 官移植手術(shù)等）、低溫手術(shù)、
手術(shù)時(shí)間≥4h
骨筋膜室綜合癥多見(jiàn)于哪些部位？
A：前臂掌側(cè)、大腿
Ｂ：前臂掌側(cè)、小腿
C：上臂、大腿
D：上臂、小腿
下列哪項(xiàng)是骨筋膜室綜合癥最早期臨床表現(xiàn)？
A：疼痛
Ｂ：肢體局部紅腫、發(fā)硬、皮膚發(fā)紅、溫度升高；
C：指、趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減退；
D：肢體脈搏正常；
骨筋膜室綜合征一般是在受傷后（）出現(xiàn)
12h
24h
2h
36h
骨筋膜室綜合癥是由（）構(gòu)成。
A骨
B骨間膜
C肌間隔
D深筋膜
5p征表現(xiàn)為
無(wú)痛
疼痛
脈搏消失
皮膚蒼白
感覺(jué)異常
肌肉麻痹
骨筋膜室易發(fā)高危人群
青壯年
老年人
兒童
肥胖患者
確診為骨筋膜室綜合征的肢體首要的處理措（） 施是
抬高肢體
止痛
靜脈補(bǔ)液
切開(kāi)減壓
層級(jí)
N0
N1
N2
N3
N4
關(guān)閉
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