東莞市社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求與供給調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：
您好！為了解東莞市社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求與供給情況，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，特開展本次調(diào)查。問卷采取匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請您根據(jù)實際情況填寫。感謝您的支持與配合！

您的性別
您的年齡
您的文化程度
您的居住情況

您的健康狀況（可多選）

您是否需要以下生活照料服務(wù)？（多選）

您能接受的生活照料服務(wù)價格（每月）

您是否需要以下醫(yī)療保健服務(wù)？（多選）

您獲取醫(yī)療服務(wù)的主要困難是？（多選）

您希望參與哪些精神文化活動？（多選）

您參與社區(qū)文化娛樂活動的頻率

您是否了解社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)？

您接受過哪些社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)？（多選）

您對現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何？（1-5分，1分為非常不滿意，5分為非常滿意）

  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
生活照料服務(wù)
醫(yī)療保健服務(wù)
精神文化服務(wù)

您認(rèn)為現(xiàn)有服務(wù)存在的主要問題是？（多選）

  1. 您對完善東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)有哪些建議？
  1. 您是否愿意參與社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)？
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