大學(xué)生一般資料調(diào)查與口腔健康影響程度量表

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1、性別
2、年級
3、BMI(kg/m2)
4、生源地
5、每月生活費(元)
6、專業(yè)
7、民族
8、吸煙
9、飲酒
10、喝咖啡
11、喝綠茶
12、使用牙線
13、使用電動牙刷
14、定期口腔檢查
15、刷牙頻率
16、每次刷牙時間
17、 您是否曾因為牙齒或口腔的問題而影響發(fā)音?
18、 您是否曾因為牙齒或口腔的問題而感到自己的味覺變差?
19、 您口腔內(nèi)是否曾出現(xiàn)過明顯疼痛?
20、 您是否曾因為牙齒或口腔的問題而吃什么東西都不舒服?
21、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而在其他人面前覺得不自在?
22、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而感到緊張不安?
23、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而對自己的飲食不滿意?
24、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而不得不在進(jìn)餐時中途停下來?
25、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而不能很好的休息?
26、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而有過尷尬的時候?
27、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而變得容易對其他人發(fā)脾氣?
28、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而難以完成日常的工作?
29、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而覺得生活不是那么令人滿意?
30、您是否曾因為牙齒或口腔的問題而什么事都干不了?
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