大學(xué)生睡眠質(zhì)量與抑郁情況病例對照研究問卷
您好!感謝您參與本次睡眠質(zhì)量與抑郁癥病例對照研究。本問卷旨在了解您的睡眠狀況、情緒狀態(tài)及相關(guān)影響因素。問卷內(nèi)容采用匿名方式收集,所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析,我們將嚴(yán)格保護您的個人隱私。請您根據(jù)自身實際情況如實作答,您的參與對本研究至關(guān)重要。預(yù)計完成時間約10-15分鐘。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年級
大一
大二
大三
大四
大五
研究生及以上
3. 您是否被醫(yī)生診斷為抑郁癥
是
否
4. 如選擇否,您的情況是
從未有過抑郁相關(guān)癥狀
有相關(guān)癥狀但未就醫(yī)診斷
對抑郁癥狀認(rèn)知不足
以下問題將了解您的睡眠情況,請根據(jù)您近一個月的平均狀況作答。
5. 您通常晚上幾點上床睡覺
21:00之前
21:00-21:59
22:00-22:59
23:00-23:59
00:00-00:59
01:00及以后
6. 您通常需要多長時間才能入睡
15分鐘以內(nèi)
15-30分鐘
31-60分鐘
61-90分鐘
90分鐘以上
7. 您晚上通常醒來幾次
0次
1次
2次
3次及以上
8. 如果晚上醒來,您通常需要多久才能再次入睡
15分鐘以內(nèi)
15-30分鐘
31-60分鐘
60分鐘以上
9. 您通常早上幾點起床
05:00之前
05:00-05:59
06:00-06:59
07:00-07:59
08:00-08:59
09:00及以后
10. 您每天實際睡眠時間(不包括臥床未睡著的時間)大約是多久
少于4小時
4-4.9小時
5-5.9小時
6-6.9小時
7-7.9小時
8小時及以上
11. 近一個月,您對自己睡眠狀況的評價
無
很輕
輕度
中度
重度
入睡困難程度
睡眠維持困難程度
早醒后再入睡困難程度
睡醒后精力恢復(fù)程度
12. 近一個月您對自己睡眠質(zhì)量的評價
很好
好
一般
差
很差
13. 您是否經(jīng)常使用藥物(包括處方藥和非處方藥)來幫助睡眠
從不
偶爾(每月1-2次)
有時(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
總是(幾乎每天)
以下問題將了解您近兩周的情緒狀況,請根據(jù)您的實際感受作答。
14. 近兩周內(nèi),您出現(xiàn)以下情況的頻率
從不或幾乎不(少于1天)
少部分時間(1-2天)
相當(dāng)多時間(3-4天)
絕大部分或全部時間(5-7天)
感到心情低落、沮喪或絕望
做事時幾乎沒有興趣或樂趣
難以入睡或保持睡眠,或睡得太多
感到疲倦或沒有精力
感到緊張、焦慮或坐立不安
感到自己毫無價值,或有過多的罪惡感
難以集中注意力,例如閱讀報紙或看電視時
動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺,或正好相反——變得比平時更煩躁或坐立不安,來回踱步
15. 您是否有過傷害自己或自殺的想法
從未有過
有過,但沒有具體計劃
有過具體計劃,但未嘗試過
嘗試過自殺
16. 您是否曾被醫(yī)生診斷為其他精神疾?。ㄈ缃箲]癥、雙相情感障礙等)
是
否
17. 您是否正在接受抑郁癥或其他精神疾病的治療(包括藥物治療和心理治療)
是,僅藥物治療
是,僅心理治療
是,同時接受藥物和心理治療
否
以下問題將了解您的一些生活習(xí)慣和健康狀況。
18. 您平均每周進行體育鍛煉的頻率
從不鍛煉
1次以下
1-2次
3-4次
5次及以上
19. 您是否有吸煙習(xí)慣
從不吸煙
已戒煙
偶爾吸煙
經(jīng)常吸煙(每天)
20. 您是否有飲酒習(xí)慣
從不飲酒
偶爾飲酒(每月1-2次)
有時飲酒(每周1-2次)
經(jīng)常飲酒(每周3-5次)
總是飲酒(幾乎每天)
21. 您是否患有以下慢性疾病(可多選)
高血壓
糖尿病
心臟病
腦血管疾病(如中風(fēng))
慢性疼痛
甲狀腺疾病
其他慢性疾病
無上述慢性疾病
22. 您對自己目前整體健康狀況的評價
很好
好
一般
差
很差
關(guān)閉
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