增補葉酸知識及滿意度問卷調(diào)查
本調(diào)查采用無記名形式進(jìn)行,不涉及個人隱私主要目的是了解你對葉酸相關(guān)知識的知曉情況,為出生缺陷防治項目提供干預(yù)效果評價的依據(jù)性依據(jù)。
請認(rèn)真填寫每個題目,謝謝你的支持和合作!
1. 你是否聽說過葉酸?
從未聽說
偶爾聽說
了解一些
非常熟悉
2. 增補小劑量葉酸可以預(yù)防胎兒什么畸形?
神經(jīng)管畸形
先天愚型
先天性心臟病
不知道
3. 普通育齡婦女,應(yīng)增補多少葉酸?
0.2mg/天
0.4mg/天
4mg/天
不知道
4. 從什么時候服用葉酸最佳?
懷孕后三個月
懷孕前三個月至懷孕后三個月
懷孕中期
懷孕晚期
5. 增補葉酸的正確方法是什么?
每天服用
每周三次
偶爾服用
不知道
6. 您了解村所發(fā)放的葉酸是由國家免費提供的嗎?
知道
不知道
7. 您對服用免費葉酸期間的隨訪服務(wù)是否滿意?
滿意
不滿意
8. 您是否按醫(yī)務(wù)人員交代的方式服用了葉酸?
規(guī)范服用(按時按量不間斷)
間斷服用
未服用
9. 您的年齡?
18-30歲
31-40歲
41-50歲
50歲以上
10. 您對葉酸發(fā)放點工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意度如何?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
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