1.疼痛評(píng)估正確
2.鎮(zhèn)痛措施實(shí)施及時(shí)、準(zhǔn)確
3.及時(shí)觀察并記錄鎮(zhèn)痛效果
4.“8”字固定帶或鎖骨固定帶有效:固定帶松緊度適宜(可伸入一指)
5.外固定帶處干潔、無滲血
6.體位:患側(cè)上肢用前臂吊帶或三角巾懸吊于胸前,臥位時(shí)去枕,在肩胛區(qū)墊枕使兩肩后伸,同時(shí)在患側(cè)胸擘側(cè)方墊枕,防止患側(cè)上肢下墜,保持上臂及肘部與胸部處于平行位。
7.減輕肢體腫脹:冰敷,或遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物
9.護(hù)士協(xié)助患者坐立位\翻身方法正確,指導(dǎo)患者功能鍛煉方法正確,手指握拳、腕關(guān)節(jié)的屈伸、肘關(guān)節(jié)屈伸及肩關(guān)節(jié)外展、外旋和后伸活動(dòng),不宜做肩前屈、內(nèi)收的動(dòng)作。
10.必須搬運(yùn)\移動(dòng)患者時(shí)方法正確
11.鎖骨骨折術(shù)后護(hù)理
12.護(hù)士能準(zhǔn)確評(píng)估傷口滲血滲液情況
13.術(shù)口感染的預(yù)防,保持傷口清潔干燥,定期換藥
14.正確執(zhí)行手衛(wèi)生操作
15.骨不愈合或延遲愈合的預(yù)防
16.術(shù)后按醫(yī)囑佩戴支具,避免過早活動(dòng)或提重物
17.營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,促進(jìn)骨折愈合
18.肩關(guān)節(jié)功能障礙者逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮和僵硬
19.患者正確掌握功能鍛煉方法
20..患者掌握床上坐立\翻身、如廁方法
21.患者掌握前臂吊帶的使用方法