1.疼痛評估正確
2.鎮(zhèn)痛措施實施及時、準(zhǔn)確
3.及時觀察并記錄鎮(zhèn)痛效果
4.石膏外固定有效:石膏松緊度適宜(可伸入一指),石膏軟硬程度適中完整
5.石膏處干潔、無滲血
6.體位:患肢應(yīng)置于前臂中立位。平時以前臂吊帶懸掛胸前,臥位時,宜取半臥位。為防止肩部后伸,骨折向前成角度者睡眠時,應(yīng)將患肢墊高,或?qū)⑸媳酃潭ㄔ谛貍?cè)壁。外展型骨折,不可做患肢外展活動;內(nèi)收型骨折不可做患肢的內(nèi)收活動,可保持患肢貼胸位。
7.減輕肢體腫脹:冰敷,或遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物
9.護士協(xié)助患者坐立位\翻身方法正確,指導(dǎo)患者功能鍛煉方法正確,如握拳、屈肘、提肩活動等
10.必須搬運\移動患者時方法正確
11.肱骨近端骨骨折術(shù)后護理,護士能準(zhǔn)確評估傷口滲血滲液及術(shù)后引流液情況
12.管道護理符合規(guī)范要求
13.患肢腫脹、張力性水泡、壓力性損傷的預(yù)防,患肢高于心臟水平15~20cm
14.不在患肢實施靜脈輸液、采血、測血壓
15.冰敷部位正確
16.執(zhí)行藥物預(yù)防醫(yī)囑及時準(zhǔn)確
17.每班觀察患肢腫脹程度、皮膚感覺,有記錄
18.骨筋膜室綜合征防護,護士掌握“5P”征的評估方法:疼痛、蒼白、無脈、麻痹、感覺異常
19.護士掌握骨筋膜室綜合征早期的臨床表現(xiàn)
20.疼痛評估準(zhǔn)確,合理使用鎮(zhèn)痛藥,避免掩蓋患者病情
21.小夾板、石膏、繃帶、止血帶應(yīng)用正確
22.患者正確掌握功能鍛煉方法
23.患者掌握床上坐立\翻身、如廁方法
24.患者掌握前臂吊帶的使用方法