護基-復習卷四(100題)
認真復習,考試加油!
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4. 患者女性,78歲,患有慢性阻塞性肺氣腫,反復氣喘,此次因氣喘加重入院?;颊呷朐汉蟛∏槲匆娒黠@好轉,體質虛弱,以下護士為患者床上擦浴的不正確操作是()
A.動作輕柔敏捷
B.防止受涼
C.保護患者自尊和隱私
D.禁擦胸、腹及后項部
E.病情變化立即停止操作并對癥處理
5. 患者,女性,26歲,股骨損傷,護士協(xié)助其洗發(fā)時水溫宜為()
A.水溫略高于體溫,不超過40℃
B.24~40℃
C.36~40℃
D.18~22℃
E.50~52℃
6. 患者,男性,58歲,肝功能不全,為該病人做口腔護理時應特別注意觀察有無()
A.口腔潰瘍
B.肝臭
C.舌苔厚膩
D.牙齦出血
E.口唇干裂
7. 病人女性,高熱待查,應用抗生素治療達3周之久,口腔護理時應注意觀察其口腔內有無()
A.病毒感染
B.真菌感染
C.寄生蟲感染
D.細菌感染
E.口腔黏膜白斑
8. 患者男性,71歲,因股骨頭骨折長期臥床,護士欲為患者進行床上擦浴。床上擦浴的室溫應調至()
A.10~14℃
B.14~18℃
C.18~22℃
D.24℃以上
E.26~30℃
9. 何女士,46歲,右側乳房切除術后1天,護士協(xié)助其更換衣褲時應()
A.先脫患側,先穿健側
B.先脫患側,先穿患側
C.先脫健側,先穿患側
D.先脫健側,先穿健側
E.后脫患側,后穿患側
10. 病人女性,77歲,因心衰臥床已有兩周,護士在為其做皮膚護理時應注意選用()
A.盆浴
B.淋浴
C.床上擦浴
D.清洗頭面部
E.足浴
11. 患者女性,64歲,肺癌術后?;颊叽舜稳朐航邮艿谌位?,頭發(fā)脫落明顯,可指導患者在梳發(fā)中,將梳下的落發(fā)置于()
A.包好保存
B.垃圾袋中
C.盆中
D.污水桶中
E.焚燒
12. 在給一留有長發(fā)的臥床女患者進行頭發(fā)護理時,做法不正確的是()
A.讓患者仰臥頭轉向一側
B.將頭發(fā)從中間分兩股
C.左手緊握一股頭發(fā)
D.右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根
E.若頭發(fā)糾結可用50%乙醇濕潤后再梳
13. 患者男性,78歲,入院時發(fā)現(xiàn)患有頭虱,護士使用百部酊為患者洗頭,在配制百部酊溶液時所需乙醇的濃度為()
A.30%
B.50%
C.70%
D.75%
E.95%
14. 晚間護理的內容不包括()
A.協(xié)助患者生活護理
B.經常巡視病房
C.了解患者睡眠情況
D.入院介紹
E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡
15. 患者男性,38歲,因小臂石膏固定不妥,出現(xiàn)肘部皮膚因受壓呈現(xiàn)紫紅色,并可見一較大水皰,關于該水皰正確的處理方法是()
A.擦拭復方紅汞
B.涂紅霉素軟膏
C.涂五黃油
D.抽去水皰內液體消毒包扎
E.剪去表皮無菌紗布包扎
16. 某截癱患者,入院時尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm,深達肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,周圍有黑色壞死組織。護理措施是()
A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C.暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射1次
D.剪去壞死組織,用過氧化氫溶液洗凈,置引流紗條
E.涂厚層滑石粉包扎
17. 患者男性,65歲,全身水腫,交班時護士發(fā)現(xiàn)患者尾骶部皮膚破潰,顯露紅潤創(chuàng)面,并有膿性分泌物,此屬于壓瘡哪一期()
A.瘀血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.壞死潰瘍期
E.組織壞死期
18. 患者女性,72歲,多次發(fā)生腦梗死、腦出血,目前患者意識模糊,長期臥床,足跟部發(fā)現(xiàn)一炎性浸潤期壓瘡,關于該期壓瘡的描述下列哪一項是錯誤的()
A.皮膚呈紫色
B.皮下硬結
C.有大、小水皰
D.患者有疼痛感
E.創(chuàng)面有臭味
19. 某老年女性,因長期臥床在骶尾部出現(xiàn)一6cm×4cm的皮膚破潰,可見膿液及壞死發(fā)黑的組織,判斷處于壓瘡壞死潰瘍期,此期的局部處理原則是()
A.選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染
B.做壓力均勻的環(huán)行按摩
C.紅外線照射,使創(chuàng)面干燥
D.促進肉芽組織再生
E.防止厭氧菌感染
20. 患者女性,54歲,在局麻下行經股動脈血管造影術,術后患者患肢制動臥床24小時,護士為患者身體空隙處墊一軟枕,其作用是()
A.固定體位
B.安全防護,防止墜床
C.架空受壓部位
D.減少皮膚受摩擦的刺激
E.增加受力面積,降低局部皮膚所承受的壓力
21. 患者,男性,長期臥床自理困難,最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復原來膚色,據他的情況,處理方法最好是()
A.氣墊褥
B.取半座位
C.協(xié)助定時翻身,防止受壓
D.用力按摩發(fā)紅皮膚
E.給予抗生素治療
22. 某老年患者,因下肢動脈硬化閉塞活動減少,觀察患者營養(yǎng)狀況較差,患者消瘦、食欲不佳。預防壓瘡的護理措施中,能夠有效避免局部理化因素刺激的是()
A.使用便器時,應抬起患者腰骶部,避免強塞硬拉
B.定期按摩受壓部位
C.正確使用夾板和繃帶
D.改善營養(yǎng)狀況
E.協(xié)助患者經常更換臥位
23. 患者女性,35歲,車禍中受傷發(fā)生截癱,患者出院后長時間仰臥,該患者最易產生壓瘡的部位是()
A.枕部
B.肩胛部
C.肘部
D.骶尾部
E.足跟部
24. 患者,女,69歲,因腎功能不全在腎內科住院,患者食欲差、惡心、乏力,為患者進行晨間護理的內容不包括()
A.整理床鋪
B.面、手部清潔
C.測生命體征
D.檢查局部皮膚受壓情況
E.口腔護理
25. 患者女性,78歲,癱瘓3年,為預防老人發(fā)生壓瘡,應采取的措施是()
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治療
C.每日更換衣服與被服
D.局部置熱水袋促進循環(huán)
E.定期更換體位與局部按摩
26. 大題題干:王女士,60歲,臥床3周,近日尾骶部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是()
A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損
27. 大題題干:王女士,60歲,臥床3周,近日尾骶部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是()
A.局部按外科換藥處理
B.清除壞死組織,生理鹽水沖洗
C.大水皰剪去表皮,涂以消毒溶液
D.紅外線燈照射
E.用高壓氧治療
28. 大題題干:王女士,60歲,臥床3周,近日尾骶部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。支持判斷的是()
A.病人主訴尾骶部疼痛,麻木感
B.尾骶部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結
C.局部皮膚發(fā)紅,水腫
D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物
E.皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤
29. 大題題干:患者,女性,60歲,因心衰在家臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,家庭病床護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期,支持判斷的典型表現(xiàn)是()
A.患者主訴骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.骶尾部皮膚呈紫色,有皮下硬結,并出現(xiàn)水皰
D.創(chuàng)面濕潤有少量膿性分泌物
E.傷口有臭味
30. 大題題干:患者,女性,60歲,因心衰在家臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,家庭病床護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期,患者的飲食護理應采用()
A.高熱量、低蛋白、低鹽
B.高維生素、高蛋白、低鹽
C.高維生素、高蛋白、低脂肪
D.高維生素、高蛋白、高熱量
E.高維生素、高脂肪、低蛋白
31. 大題題干:患者,女性,60歲,因心衰在家臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,家庭病床護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期,為病人制定的護理計劃哪項不妥()
A.每2h協(xié)助翻身1次
B.骶尾部墊置氣圈
C.在無菌操作下抽出水皰內液體
D.創(chuàng)面涂消毒溶液,用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰部墊海綿墊
32. 大題題干:患者,男性,71歲,肺癌晚期。入院后進行化療并給予支持治療,患者沐浴宜選擇的方法是()
A.淋浴
B.盆浴
C.床上擦浴
D.熱坐浴
E.日光浴
33. 大題題干:患者,男性,71歲,肺癌晚期。入院后進行化療并給予支持治療,預防壓瘡的護理措施不妥的是()
A.經常給病人更換體位,至少2h翻身一次
B.在身體空隙處墊橡膠氣圈
C.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕等刺激
D.定期用50%的酒精按摩骨隆突處
E.做到“五勤”
34. 按WHO的疼痛分級標準進行評估,將疼痛分為幾級()
A.一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.五級
35. 患兒,5歲,左下肢骨癌住院。為準確地評估其患肢的疼痛程度,護士最好選用的評估工具是()
A.面部表情疼痛評定法
B.文字描述評定法
C.數字評分法
D.視覺模擬評分法
E.術后疼痛評分法
36. 鋪好的無菌盤在未污染的情況下有效期是()
A.1小時
B.4小時
C.8小時
D.12小時
E.24小時
37. 敷料消毒應選擇()
A.干烤法
B.燃燒法
C.煮沸消毒法
D.壓力蒸氣滅菌法
E.光照消毒法
38. 某護士在臨床帶教老師的指導下,正在進行無菌技術操作,其任務是鋪無菌盤及戴無菌手套。無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為()
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.48h
39. 在無菌技術操作原則中,預防交叉感染不正確的措施是()
A.操作區(qū)域清潔、寬敞
B.用無菌持物鉗取無菌物品
C.無菌物品與非無菌物品分別放置
D.一份無菌物品可以供兩個或多個病人使用
E.無菌物品疑有污染不可再用
40. 在無菌操作時發(fā)現(xiàn)手套破損應()
A.用膠布將裂縫處貼好
B.立即更換
C.再加帶一副手套
D.用酒精棉球擦洗破損處
E.用無菌紗布將破損處包裹
41. 關于醫(yī)院內感染的描述,錯誤的是()
A.狹義的醫(yī)院內感染的主要對象是住院患者
B.患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內感染
C.入院前處于潛伏期而在醫(yī)院內發(fā)病,不屬于醫(yī)院內感染
D.在住院期間發(fā)生的感染一定屬于醫(yī)院內感染
E.醫(yī)院內感染的發(fā)病可在住院期間也可在出院后
42. 內源性感染來自()
A.醫(yī)院內的人員
B.本病室內的病員
C.與病員接觸最親密人員
D.病員自身的菌群
E.交叉感染
43. 醫(yī)院感染中最常見的傳播媒介是()
A.醫(yī)務人員的手
B.細菌
C.病毒
D.患者
E.空氣
44. 能消滅物品上一切微生物(含芽胞)的方法是()
A.清潔
B.防腐
C.抑菌
D.消毒
E.滅菌
45. 紫外線空氣消毒時,有效距離與時間的要求是()
A.1m,不少于30min
B.3m,不少于30min
C.1m,不少于45min
D.2m,不少于30min
E.3m,不少于15min
46. 禁用高壓蒸汽滅菌的物品是()
A.橡膠類
B.棉織品
C.不銹鋼類
D.化纖織物
E.金屬類
47. 在下列處理中能達到滅菌的是()
A.將水煮沸5-10分鐘
B.毛毯、衣服及書籍暴曬6小時
C.用碘伏消毒皮膚
D.用0.2%的過氧乙酸浸泡手2分鐘
E.2%戊二醛浸泡內鏡10小時
48. 患者,男性,25歲。因乙型肝炎入院。護士為其拔輸液針頭時,不慎將血液滴在患者的床旁椅上,該護士對該床旁椅的處理正確的是()
A.日光曝曬
B.流水刷洗
C.棉球擦拭
D.消毒液擦拭
E.紫外線燈照射
49. 煮沸消毒時,加入1%~2%碳酸氫鈉,其沸點可提高到()
A.150℃
B.115℃
C.105℃
D.120℃
E.110℃
50. 護士小王在指導產婦出院后對新生兒使用過的奶瓶、餐具等用物進行煮沸法消毒時,叮囑產婦在消毒以下用物時,應在水沸后再放人的是()
A.玻璃奶瓶
B.玻璃水杯
C.橡膠奶嘴
D.搪瓷小碗
E.搪瓷小勺
51. 夜班護士,凌晨5:00采用臭氧滅菌燈對治療室進行空氣消毒30分鐘,可進入治療室的時間是()
A.4:35
B.4:40
C.5:00
D.5:30
E.6:00
52. 患者,男,45歲,因在工地干活時,被生鐵釘刺人足跟而致破傷風,收住人院。對此病人應實施何種隔離措施()
A.接觸性隔離
B.消化性隔離
C.昆蟲隔離
D.保護性隔離
E.嚴密隔離
53. 下列區(qū)域屬于半污染區(qū)的是()
A.浴室
B.值班室
C.醫(yī)護辦公室
D.配餐室
E.病房
54. 在安靜狀態(tài)下,機體主要的散熱方式是()
A.輻射
B.傳導
C.對流
D.蒸發(fā)
E.折射
55. 會引起體溫過低的患者是()
A.腫瘤患者
B.甲亢患者
C.暈厥
D.全身衰竭
E.感冒患者
56. 間歇熱多見于()
A.肺結核
B.腫瘤
C.感冒
D.瘧疾
E.膿毒血癥
57. 不可測量肛溫的患者是()
A.精神異常
B.大面積燒傷
C.心肌梗死
D.嬰幼兒
E.昏迷
58. 患者女性,38歲,平素體健,患者因甲狀腺腫物行單純靜脈全麻手術,術后出現(xiàn)高熱、全身肌肉緊繃,給予患者冰袋物理降溫,采用冰袋為高熱患者降溫主要作用是()
A.輻射散熱
B.蒸發(fā)散熱
C.對流散熱
D.傳導散熱
E.抑制產熱中樞
59. 李某,患肺炎。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化,常規(guī)測量體溫的時間為()
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
60. 病人,女性,42歲,住院期間發(fā)生血源性感染。護士6am測體溫40.2℃,12n測體溫38.3℃,次日8am測體溫39℃,此熱型可能為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
61. 患者男性,64歲,輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn),1小時候患者寒戰(zhàn)消失,顏面發(fā)紅、皮膚干燥,患者處于高熱持續(xù)期,該期的特點是()
A.產熱大于散熱
B.產熱持續(xù)增加
C.散熱增加而產熱趨于正常
D.散熱持續(xù)減少
E.產熱和散熱在較高水平上趨于平衡
62. 患者女性,60歲,體檢發(fā)現(xiàn)高血壓,囑患者規(guī)律服藥并自我監(jiān)測血壓,護士應指導病人學習測血壓的方法。當從聽診器中聽到第一聲搏動時,袖帶內壓力()
A.小于心臟收縮壓
B.大于心臟收縮壓
C.等于心臟收縮壓
D.等于心臟舒張壓
E.小于心臟舒張壓
63. 陳女士,66歲,診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清,需重復測量。下述做法錯誤的是()
A.將袖帶內氣體驅盡
B.使汞柱降到“0”點
C.稍等片刻后重測
D.連續(xù)加壓直到聽清為止
E.測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
64. 患者男性,59歲,主因咳嗽氣喘,動則喘息加重,心悸,背寒肢冷入院,查體患者速脈。速脈是指安靜狀態(tài)下,成人脈率超過()
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
65. 患者男性,65歲,因頭暈、惡心、全身無力到醫(yī)院就診,觸診患者脈搏為絲脈,絲脈常見于()
A.洋地黃中毒者
B.甲亢病人
C.發(fā)熱病人
D.房室傳導阻滯病人
E.大出血病人
66. 患者女性,32歲,近幾日工作緊張,患者主述心悸、胸悶,查體病人有二聯(lián)律,該脈律屬于()
A.脈率異常
B.脈律異常
C.脈搏強度異常
D.脈搏緊張度異常
E.動脈血管壁異常
67. 患者,女,45歲。診斷為菌痢。護士測量體溫時得知其口腔內有三處潰瘍,此時最宜測量()
A.口腔溫度
B.肛門溫度
C.腋窩溫度
D.手心溫度
E.耳后溫度
68. 患者男性,40歲,因慢性粒細胞白血病入院,入院查體患者有中等度發(fā)熱,以口溫為標準,中等度熱的體溫范圍是()
A.37.3~38.0℃
B.37.5~38.4℃
C.38.1~39.0℃
D.38.4~39.3℃
E.39.0~39.9℃
69. 大題題干:患者女性,59歲。持續(xù)高熱3天,每隔4小時測一次體溫,都在39.1℃以上,最高達40℃,經檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于()
A.弛張熱
B.稽留熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.波浪熱
70. 大題題干:患者女性,59歲。持續(xù)高熱3天,每隔4小時測一次體溫,都在39.1℃以上,最高達40℃,經檢查診斷為“傷寒”。護理該患者,正確的措施是()
A.每日測體溫4次
B.體溫超過39.2℃,給予乙醇拭浴
C.藥物降溫1小時后復測體溫
D.鼓勵患者多飲水多運動
E.如患者有寒戰(zhàn),應注意保暖
71. 大題題干:患者,68歲,急性心肌梗死,一旦出現(xiàn)房顫?;颊叽藭r最可能出現(xiàn)的脈搏異常()
A.間歇脈
B.二聯(lián)律
C.緩脈
D.短絀脈
E.洪脈
72. 大題題干:患者,68歲,急性心肌梗死,一旦出現(xiàn)房顫。對于這個患者測量心率和脈率的正確方法是()
A.一個人測心率另一個人測脈率同時測一分鐘
B.一個人先測心率后測脈率
C.一人先測脈率后測心率
D.報告醫(yī)師由醫(yī)師來測心率脈率
E.一人發(fā)口令和計時,另一人測心率脈率
73. 大題題干:患者,68歲,急性心肌梗死,一旦出現(xiàn)房顫。關于這種脈搏異常的敘述正確的是()
A.心音無異常
B.動脈充盈脈搏強勁
C.單位時間內心率大于脈搏
D.心律規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等
E.每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次早搏
74. 患者女性,16歲,突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清,查體患者體溫升高,診斷為腦膜炎。對于該類中樞神經系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎等易出現(xiàn)呼吸的特點是()
A.呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現(xiàn)
B.呼吸深快,逐步淺慢,以至暫停,反復出現(xiàn)
C.呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復始
D.呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強反復出現(xiàn)
E.呼吸減弱,呼吸增強,呼吸暫停交替出現(xiàn)
75. 患者女性,69歲?!案哐獕骸?9年,近期由于勞累血壓波動較大,為該患者測血壓應()
A.定血壓計、定部位、定時間、定護士
B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器
C.定聽診器、定部位、定時間、定體位
D.定血壓計、定部位、定時間、定體位
E.定護士、定部位、定時間、定體位
76. 患者男性,34歲,患者表情緊張、顏面發(fā)紅、呼吸增快并主述體溫升高。其中呼吸增快是指安靜狀態(tài)下,成人呼吸頻率超過()
A.18次/分
B.20次/分
C.22次/分
D.24次/分
E.26次/分
77. 患者女性,36歲,診斷為腎病綜合征,患者水腫已消退,為確定診斷欲行腎穿刺活檢術?;颊咝g晨測量血壓150/85mmHg,較以往升高。下列哪項因素與血壓值升高無關()
A.月經來潮
B.睡眠不佳
C.精神緊張
D.吸煙、飲酒
E.血壓計袖帶過窄
78. 某患兒,2歲,因干咳伴聲音嘶啞8個月,吸氣性呼吸困難6個月入院。吸氣性呼吸困難的特點不正確的是()
A.呼吸深而慢
B.嚴重時出現(xiàn)三凹癥
C.吸氣時間長于呼氣時間
D.呼吸頻率增加
E.高調的吸氣性哮鳴音
79. 患者,因腎功能不全入院,醫(yī)囑給予患者測血壓Bid,為患者測量血壓時應該注意()
A.測量前囑患者先休息10~20分鐘
B.固定袖帶時應緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜
C.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平
D.聽診器胸件應塞在袖帶內便于固定
E.放氣速度應慢,2mmHg/s
80. 患者男性,48歲,截肢術后并發(fā)肺部感染,治療后未見好轉,逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn),交班時發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸,該呼吸形態(tài)的特點是()
A.呼吸暫停,變?yōu)闇p弱,逐漸延長加深,如此周而復始
B.呼吸減弱,逐漸增強,然后變?yōu)楹粑鼤和?,如此周而復?/label>
C.呼吸淺慢,逐漸加深加快再變淺慢,然后呼吸暫停,如此周而復始
D.呼吸深快,逐漸變?yōu)闇\慢,以至呼吸暫停,如此周而復始
E.呼吸淺慢,逐漸呼吸暫停,然后加深加快再變淺慢,如此周而復始
81. 患者女性,76歲,在步行買菜途中突然摔倒、意識喪失,呼之不應,在判斷該患者是否存在心臟驟?;蛐菘藭r,應選擇的動脈診脈點是()
A.顳動脈
B.橈動脈
C.肱動脈
D.足背動脈
E.頸動脈
82. 患者,48歲,急性腦膜炎,其可能出現(xiàn)的異常呼吸是()
A.潮式呼吸
B.深度呼吸
C.吸氣性呼吸困難
D.呼氣性呼吸困難
E.浮淺呼吸
83. 患者女性,23歲,因腹痛到急診就診。急診護士為患者測量生命體征,以下哪項屬于成人生命體征測量值在正常范圍內的()
A.T37℃ P102次/分 R22次/分 BP16/10kPa
B.T38℃ P98次/分 R24次/分 BP15/9kPa
C.T36℃ P88次/分 R20次/分 BP17/11kPa
D.T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP14/8.5kPa
E.T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP19/13kPa
84. 護士小王戴無菌手套練習,張老師指導時應糾正的是()
A.戴手套前先洗手
B.核對手套上標簽
C.戴上手套后手置腰部以上水平
D.脫手套時,翻轉脫下
E.戴手套的右手拿取另一手套內面戴上左手
85. 昏迷病人進行口腔護理時不需具備()
A.壓舌板
B.手電筒
C.棉球
D.開口器
E.吸水管
86. 病人,李某,男,48歲,截癱,尾骶部有一創(chuàng)面,面積2cm×1.5cm,深達肌層,有膿性分泌物,創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織,該創(chuàng)面應如何處理()
A.50%乙醇按摩創(chuàng)面周圍皮膚
B.生理鹽水沖洗并敷蓋敷料
C.暴露創(chuàng)面行紫外線照射
D.剪去壞死組織,雙氧水沖洗,置引流紗條
E.創(chuàng)面行碘伏消毒后覆蓋紗布
87. 患者,女,60歲。因高血壓性腦出血后長期臥床,護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木。此期屬于壓瘡()
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死期
88. 張老太太,因腦血管意外臥床1月,近日骶尾部有破潰,護士觀察后認為是壓瘡的炎性浸潤期,主要判斷依據是()
A.骶尾部紅腫
B.有皮下硬結,并有水皰
C.有膿液
D.有痛感和麻木感
E.有壞死組織
89. 患者女,72歲?;紨U張型心肌病伴慢性右心衰5年,長期臥床,皮膚護理時,應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是()
A.肩胛部
B.枕部
C.骶尾部
D.脛前部
E.足踝部
90. 患者男,65歲。因外傷入院,患者臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護理重點是()
A.提供隱蔽的排便環(huán)境
B.補充營養(yǎng)
C.保護肛周皮膚,防止壓瘡
D.指導患者攝人足夠的液體
E.觀察糞便性質、顏色與量
91. 壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是()
A.除去病因,定時翻身
B.局部使用抗生素,避免感染
C. 清潔創(chuàng)面,除腐生新
D.局部按摩,促進血循環(huán)
E.紅外線照射,干燥創(chuàng)面
92. 發(fā)生壓瘡的病人如病情許可,應給予的膳食是()
A.高蛋白、高脂肪
B.高碳水化合物、高維生素
C.高蛋白質、高維生素
D.高碳水化合物、高脂肪
E.高脂肪、高維生素
93. 為口腔銅綠假單胞菌感染的患者進行口腔護理時,可選用的漱口液是()
A.1%~3%的氧化氫溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.2%~3%硼酸溶液
D.1%~4%碳酸氫鈉溶液
E.0.1%醋酸溶液
94. 特殊口腔護理的適應證不包括()
A.禁食
B.高熱
C.鼻飼
D.昏迷
E.腹瀉
95. 在高溫環(huán)境狀態(tài)下,機體主要的散熱方式是()
A.蒸發(fā)
B.傳導
C.對流
D.輻射
E.折射
96. 患者,男性,40歲,因急性闌尾炎入院,入院測體溫顯示為高熱,以口溫為標準,高熱的體溫范圍是()
A.37.3~38.0℃
B.37.5~38.4℃
C.39.1~41.0℃
D.38.4~39.3℃
E.39.0~40.0℃
97. 成人腋溫的正常范圍是()
A.35.0~36.0°C
B.36.0~37.0°C
C.36.3~37.2°C
D.36.5~37.5°C
E.36.5~37.7°C
98. 馳張熱多見于()
A.肺結核
B.腫瘤
C.感冒
D.敗血癥
E.瘧疾
99. 毛先生,入院7天,體溫在39.5℃~40℃,其熱型是()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.波浪熱
100. 患者,男性,59歲,因咳嗽氣喘伴心悸入院,查體患者速脈。該患者脈率超過()
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
101. 水沖脈常見于()
A.主動脈關閉不全患者
B.休克患者
C.高熱患者
D.心包積液患者
E.肺動脈高血壓患者
102. 患者,男,62歲,有脈搏短絀,此時護士測量脈搏與心率的方法是()
A.同一人先測心率,后測脈率
B.同一人先測脈率,后測心率
C.兩人分別測脈率和心率,同時起止
D.兩人分別測脈率和心率后求平均
E.一人測心率,然后另一人測脈率
103. 患者,女性,65歲,因頭暈、惡心、全身無力就診,觸診脈搏為絲脈,絲脈常見于()
A.洋地黃中毒者
B.甲亢病人
C.發(fā)熱病人
D.房室傳導阻滯病人
E.大出血病人
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