11月護理制度考試
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1. 您的姓名:
2. 護理部建立護理記錄質量控制標準,對危重患者護理記錄應如何檢查以保證記錄真實性
每日檢查
每周檢查
隨時檢查
每月檢查
3. 護理記錄書寫過程質量控制的重點是什么
患者基本信息
??朴^察和護理行為
護理計劃制定
出院指導內容
4. 住院病歷在解決醫(yī)療事故爭議中起到什么作用
次要參考
重要證據
無關資料
輔助說明
5. 為防止病歷資料被不當獲取,必要時應對病歷車采取什么措施
貼封條
加鎖
專人看守
放入保險柜
6. 在病歷保管方面,解決爭議過程中負有何種責任
主要責任
次要責任
舉證責任
無責任
7. 下列哪項行為是嚴格禁止的,涉及病歷資料管理
按規(guī)定復印病歷
妥善保管病歷
篡改、偽造病歷資料
定期整理病歷
8. 住院病歷一般由誰進行管理
患者本人
患者家屬
醫(yī)院
護士個人
9. 門診病歷的保管者是
醫(yī)院
醫(yī)生
患者自己
護理部
10. 護理資料復印范圍不包括以下哪項
體溫單
護理記錄單
手術護理記錄單
護士個人筆記
11. 護理記錄必須按照什么規(guī)定的要求嚴格管理
《護理人員手冊》
《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》
《醫(yī)院工作制度》
《護士條例》
12. 執(zhí)行單病區(qū)嚴格執(zhí)行的簽名規(guī)定是
誰排班誰簽名
誰核對誰簽名
誰執(zhí)行誰簽名
誰記錄誰簽名
13. 執(zhí)行單應按照什么順序放置
患者床號順序
執(zhí)行人員順序
時間順序
重要程度順序
14. 各護理單元如需修改護理文件書寫格式,應經過哪個部門同意后方可在臨床使用
科室主任
醫(yī)院辦公室
醫(yī)院護理部
醫(yī)務科
15. 護理記錄管理應保持其什么性質以納入病案資料一并保存
趣味性、娛樂性、互動性
準確性、完整性、真實性
主觀性、隨意性、片面性
簡潔性、通俗性、概括性
16. 健全相關資料保存制度中,不包括以下哪項資料的保存
患者和家屬知情和選擇的證明材料
護理差錯、意外的報告材料
護士個人生活照護記錄
其他相關護理資料
17. 護理文件書寫管理制度中,對護理記錄的管理要求包括哪些
準確性
完整性
真實性
趣味性
18. 下列哪些屬于可復印的護理資料范圍
體溫單
護理記錄單
手術護理記錄單
護士私人日記
19. 關于病歷資料管理,以下哪些行為是嚴格禁止的
篡改病歷資料
偽造病歷資料
隱匿病歷資料
搶奪病歷資料
20. 住院病歷在發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封時,應在什么情況下進行
醫(yī)患雙方在場
只有醫(yī)院方在場
只有患者方在場
第三方機構監(jiān)督下
21. 執(zhí)行單病區(qū)對執(zhí)行單的管理要求有哪些
嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”
按照時間順序放置
妥善保管
定期整理
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