鐵攝入評估表

【飲食習慣調(diào)查】根據(jù)過去 3 個月的情況選擇 
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 您的年齡段:
4. 紅肉(羊肉/牛肉等)攝入頻率
5. 動物肝臟攝入頻率
6. 魚類/海鮮攝入頻率
7. 豆類/豆制品攝入頻率
8. 深色蔬菜(菠菜等)攝入頻率
9. 維生素 C 來源(水果等)攝入
10. 茶/咖啡飲用習慣
11. 【癥狀與健康表現(xiàn)】根據(jù)近 3 個月體驗選擇頻率
  • 從未(0 分)
  • 偶爾(-1 分)
  • 經(jīng)常(-2 分)
疲勞乏力
頭暈目眩
心悸氣短
面色蒼白
指甲變脆/凹陷
異食癖(想吃冰/土等)
注意力不集中
手腳冰涼
12. 【風險因素評估】
  • 是(扣分)
  • 否(不扣分)
素食者
素食者?
長期服用抗酸藥
消化道疾?。ㄈ缥秆祝?/div>
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