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鈣攝入評(píng)估表
【飲食習(xí)慣調(diào)查】根據(jù)過(guò)去 3 個(gè)月的情況選擇
1. 您的姓名：
2. 您的性別：
男
女
3. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 每日奶制品攝入（牛奶/酸奶/奶酪）
＜1 份/天
0
1
2
3
≥3 份/天
5. 豆制品攝入頻率（豆腐/豆?jié){等）
每周＜1 次
0
1
2
3
每天 1 次以上
6. 深綠色蔬菜攝入（菠菜/油菜/芥菜等）
每周＜1 次
0
1
2
3
每天 1 次以上
7. 高鈣零食（芝麻/杏仁/小魚(yú)干等）
幾乎不吃
0
1
2
經(jīng)常（每周 ≥ 3 次）
8. 是否經(jīng)常飲用碳酸飲料或咖啡？
每天＞2 杯
-1
0
1
幾乎不喝
9. 【癥狀與健康表現(xiàn)】根據(jù)近 6 個(gè)月體驗(yàn)選擇頻率
從未（0 分）
偶爾（-1 分）
經(jīng)常（-2 分）
肌肉痙攣（如小腿抽筋）
手指/腳趾麻木或刺痛
牙齒松動(dòng)或牙齦出血
易骨折（輕微碰撞即骨折）
夜間磨牙
指甲脆弱易裂
兒童：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
10. 【生活方式與風(fēng)險(xiǎn)因素】
是（扣分）
否（不扣分）
是否長(zhǎng)期缺乏日曬（＜15 分鐘/天）？
是否長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素？
是否長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素？？
是否吸煙或長(zhǎng)期飲酒？
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