2025年第四季度N1級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試試卷
考試時(shí)間:60分鐘
總分:100分
您的姓名：
一、單選題（每題4分，共40分）
1.現(xiàn)代ICU護(hù)理的核心內(nèi)涵已演變?yōu)椋ǎ?/legend>
A.?單純的“維持生命”
B.?在維持生命的基礎(chǔ)上，最大化功能預(yù)后與生存尊嚴(yán)
C.?以執(zhí)行醫(yī)囑為中心
D.?以完成基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)為核心
2.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），無禁忌癥患者應(yīng)持續(xù)保持床頭抬高的角度是（）
A.?15°-30°
B.?30°-45°
C.?45°-60°
D.?平臥位
3.呼吸機(jī)氣囊壓力應(yīng)維持的范圍是（）
A.?15-20cmH?O
B.?20-25cmH?O
C.?25-30cmH?O
D.?30-35cmH?O
4.結(jié)構(gòu)化交班模式“ISBAR”中的“A”代表（）
A.?評(píng)估（Assessment）
B.?現(xiàn)狀（Situation）
C.?建議（Recommendation）
D.?背景（Background）
5.壓力性損傷的明確定義是（）
A.?由潮濕環(huán)境導(dǎo)致的皮膚損傷
B.?由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷
C.?由過敏反應(yīng)引起的皮膚炎癥
D.?由感染導(dǎo)致的皮膚潰瘍
6.評(píng)估膚色較深的患者是否存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，新指南建議將哪項(xiàng)作為重要的輔助評(píng)估策略（）
A.?僅依靠視覺觀察顏色
B.?皮膚溫度和皮下濕度
C.?患者的主訴疼痛
D.?家屬的觀察描述
7.譫妄最核心的特征是（）
A.?記憶力永久性喪失
B.?注意力缺損
C.?情緒持續(xù)低落
D.?肢體活動(dòng)障礙
8.診斷譫妄的國(guó)際公認(rèn)快速篩查金標(biāo)準(zhǔn)工具是（）
A.?GCS評(píng)分
B.?疼痛評(píng)分（NRS）
C.?意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM）
D.?鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）
9.根據(jù)譫妄的護(hù)理策略，為患者重塑治療性環(huán)境應(yīng)遵循的原則是（）
A.?ABCD原則
B.?PEACE原則
C.?FIRST原則
D.?FAST原則
10.對(duì)于存在自傷風(fēng)險(xiǎn)的譫妄患者，使用約束帶時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）
A.?無需告知，直接使用
B.?使用后無需定期觀察
C.?使用最小化約束，并嚴(yán)格執(zhí)行每2小時(shí)觀察、松解制度
D.?為安全起見，應(yīng)進(jìn)行最大程度的約束固定
二、多選題（每題6分，共30分）
11.N1級(jí)護(hù)士的細(xì)節(jié)能力模型應(yīng)包括哪些維度（）
A.?觀察的維度:從“看”數(shù)據(jù)到“讀”趨勢(shì)
B.?操作的維度:從“完成”步驟到“優(yōu)化”流程
C.?思維的維度:從“執(zhí)行”醫(yī)囑到“參與”決策
D.?管理的維度:從“管理患者”到“管理團(tuán)隊(duì)”
12.預(yù)防壓力性損傷的皮膚護(hù)理方案包括以下哪些內(nèi)容（）
A.?保持皮膚清潔并適當(dāng)保濕
B.?大小便失禁后立即清潔皮膚
C.?建議使用堿性肥皂增強(qiáng)清潔效果
D.?使用隔離產(chǎn)品保護(hù)皮膚不受潮
E.?使用高吸收性失禁產(chǎn)品
13.譫妄對(duì)ICU患者的嚴(yán)重危害包括（）
A.?增加非計(jì)劃性拔管、跌倒等安全風(fēng)險(xiǎn)
B.?延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用
C.?阻礙治療配合與早期康復(fù)
D.?是預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期認(rèn)知功能下降的信號(hào)
E.?以上全都是
14.譫妄的非藥物干預(yù)措施包括（）
A.?環(huán)境干預(yù)（控制噪音、調(diào)節(jié)光線）
B.?定向支持（設(shè)置時(shí)鐘、日歷）
C.?認(rèn)知與情感支持（治療性溝通、回憶訓(xùn)練）
D.?立即使用大劑量抗精神病藥物
E.?鼓勵(lì)家屬參與互動(dòng)
15.ICU“從頭到腳”系統(tǒng)化評(píng)估流程中，“循環(huán)（Circulation）”部分應(yīng)關(guān)注（）
A.?中心靜脈壓（CVP）趨勢(shì)
B.?血管活性藥劑量
C.?肢端皮溫、顏色、水腫
D.?動(dòng)脈導(dǎo)管波形
E.?腸鳴音情況
三、判斷題（每題2分，共10分）
16.護(hù)理記錄只需描述“做了什么”，不需要記錄“做的結(jié)果”。（錯(cuò)）
正確
錯(cuò)誤
17.壓力性損傷僅發(fā)生在骨隆突處，與醫(yī)療器械無關(guān)。（錯(cuò)）
正確
錯(cuò)誤
18.譫妄的癥狀通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)急性起病，并且在24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)明顯的波動(dòng)性。（對(duì)）
正確
錯(cuò)誤
19.使用CAM評(píng)估譫妄時(shí)，診斷必須同時(shí)符合“急性起病及病情波動(dòng)”和“注意力不集中”這兩個(gè)特征。（對(duì)）
正確
錯(cuò)誤
20.為預(yù)防ICU獲得性衰弱（ICU-AW），即使患者處于深度鎮(zhèn)靜期，也應(yīng)通過體位擺放維持關(guān)節(jié)功能位。（對(duì)）
正確
錯(cuò)誤
四、填空題（每空10分，共20分）
22. 21.在壓力性損傷的最新分期系統(tǒng)中，除了1-4期，還包括________和________。
23. 22.為降低ICU患者譫妄發(fā)生率，病房噪音應(yīng)控制在________分貝以下，夜間應(yīng)使用________以模擬晝夜節(jié)律。
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