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八卦耳療聯(lián)合火龍罐干預(yù)普外科患者術(shù)后腹脹的臨床調(diào)查
【問卷說明】
尊敬的患者：您好！
為研究八卦耳療聯(lián)合火龍罐對普外科術(shù)后腹脹的改善效果，我們特開展本次問卷調(diào)查。本問卷旨在收集您的真實(shí)感受與臨床相關(guān)信息，所有數(shù)據(jù)僅用于醫(yī)學(xué)研究，將嚴(yán)格保密您的個(gè)人隱私，無需填寫姓名。
請您根據(jù)術(shù)后實(shí)際情況如實(shí)勾選或填寫，問卷填寫約需8分鐘，感謝您的理解與配合！
一、患者基本信息
1. 性別
男
女
2. 年齡
18-30歲
31-45歲
46-60歲
61-75歲
75歲以上
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
4. 職業(yè)
公務(wù)員/事業(yè)單位
企業(yè)職工
個(gè)體經(jīng)營
農(nóng)民
退休
無業(yè)
其他______（填空題）
5. 住院費(fèi)用支付方式
職工醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
商業(yè)保險(xiǎn)
公費(fèi)醫(yī)療
自費(fèi)
其他______（填空題）
6. 本次手術(shù)類型
胃腸手術(shù)
肝膽手術(shù)
疝氣修補(bǔ)術(shù)
闌尾切除術(shù)
其他腹部手術(shù)______（填空題）
7. 手術(shù)方式
開腹手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)
8. 手術(shù)時(shí)長
<1小時(shí)
1-2小時(shí)
2-3小時(shí)
>3小時(shí)
9. 既往病史
胃腸疾病
高血壓
糖尿病
心血管疾病
無
其他______（填空題）
10. 術(shù)前是否有腹脹史
是
否
（若選“是”，請注明持續(xù)時(shí)間：______）（填空題，僅“是”時(shí)顯示）
二、術(shù)后腹脹相關(guān)情況調(diào)查
1. 術(shù)后是否出現(xiàn)腹脹
是
否（跳轉(zhuǎn)至第四部分）
2. 腹脹出現(xiàn)時(shí)間
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
術(shù)后24-48小時(shí)
術(shù)后48-72小時(shí)
術(shù)后72小時(shí)以上
3. 腹脹持續(xù)時(shí)間
<1天
1-2天
3-5天
>5天
4. 術(shù)后24小時(shí)腹脹程度（數(shù)字評定量表NRS）
0分（無腹脹）
1-3分（輕度，可忍受）
4-6分（中度，影響休息）
7-10分（重度，難以忍受）
5. 術(shù)后48小時(shí)腹脹程度（數(shù)字評定量表NRS）
0分（無腹脹）
1-3分（輕度，可忍受）
4-6分（中度，影響休息）
7-10分（重度，難以忍受）
6. 術(shù)后72小時(shí)腹脹程度（數(shù)字評定量表NRS）
0分（無腹脹）
1-3分（輕度，可忍受）
4-6分（中度，影響休息）
7-10分（重度，難以忍受）
7. 腹脹伴隨癥狀（可多選）
腹痛
惡心
嘔吐
停止排氣排便
噯氣
其他______（填空題）
8. 腹脹對日常活動的影響
無影響
輕微影響（不影響睡眠）
中度影響（睡眠受干擾）
嚴(yán)重影響（無法正?；顒樱?/label>
9. 首次肛門排氣時(shí)間
______年____月____日
______時(shí)（精確到小時(shí)）（填空題）
10. 首次排便時(shí)間
______年____月____日
______時(shí)（精確到小時(shí)）（填空題）
11. 術(shù)后腸鳴音恢復(fù)情況（由護(hù)士評估記錄）
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)（3-5次/分）
術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)
術(shù)后48小時(shí)以上恢復(fù)
曾出現(xiàn)腸鳴音減弱/亢進(jìn)
三、八卦耳療聯(lián)合火龍罐干預(yù)相關(guān)調(diào)查（僅干預(yù)組填寫）
1. 干預(yù)前護(hù)士是否向您說明八卦耳療+火龍罐的作用及注意事項(xiàng)
完全解釋清楚
簡單說明
未說明
2. 八卦耳療操作舒適度
非常舒適
較舒適
一般
不舒適（原因：______）（填空題，僅“不舒適”時(shí)顯示）
3. 火龍罐操作溫度適宜性
非常適宜
較適宜
偏燙
偏涼
4. 火龍罐操作手法輕重適宜性
非常適宜
較適宜
偏重
偏輕
5. 聯(lián)合干預(yù)對腹脹的緩解效果
顯著緩解（腹脹基本消失）
部分緩解（腹脹明顯減輕）
效果一般（腹脹略有減輕）
無效果（腹脹無變化）
6. 干預(yù)后身體感受
非常溫暖放松
較溫暖放松
無明顯感覺
不適（具體：______）（填空題，僅“不適”時(shí)顯示）
7. 操作過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)（可多選）
耳部皮膚紅腫
腹部皮膚燙傷/發(fā)紅
艾煙嗆人
罐體滑落
無
其他______（填空題）
8. 對聯(lián)合干預(yù)技術(shù)的接受度
非常愿意接受
愿意接受
中立
不愿意接受（原因：______）（填空題，僅“不愿意”時(shí)顯示）
9. 是否愿意將該聯(lián)合干預(yù)推薦給其他術(shù)后患者
非常愿意
愿意
不確定
不愿意
10. 對護(hù)士操作專業(yè)性的滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意（原因：______）（填空題，僅“不滿意”時(shí)顯示）
33. 11. 您對該聯(lián)合干預(yù)的其他建議：______（填空題）
四、整體護(hù)理滿意度調(diào)查（所有患者填寫）
1. 對術(shù)后腹脹護(hù)理指導(dǎo)的滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
2. 對護(hù)理人員關(guān)懷與溝通的滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
3. 對本次住院腹脹相關(guān)護(hù)理的整體滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
37. 4. 您對術(shù)后腹脹護(hù)理的其他意見或建議：______（填空題）
【結(jié)束語】
再次衷心感謝您的支持與配合！祝您早日康復(fù)！
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