諾如病毒感染和大學(xué)生洗手情況調(diào)查表

一、學(xué)生基本信息
1、性別:
2、年級(jí):
3、年齡:
4、是否為醫(yī)學(xué)專業(yè):
5、民族:
6、政治面貌:
二、諾如病毒感染情況
1、核酸檢測(cè)（RT - PCR）是否為陽(yáng)性:
2、抗原檢測(cè)（ELISA）是否為陽(yáng)性:
3、血清學(xué)檢測(cè)是否為陽(yáng)性:
4、發(fā)病前12-48小時(shí)內(nèi)，是否與已確診的諾如病毒感染患者有直接接觸:
5、是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):
腹痛
惡心
嘔吐
死亡
發(fā)熱
頭痛
變笨
亂答
6、是否確診為諾如病毒感染:
7、性別
8、是否為漢族人
三、日常生活洗手情況
總分36分，12-20分為“手部衛(wèi)生差”，20-28分為“手部衛(wèi)生良”，28-36分為“手部衛(wèi)生好”。
每日回到家洗手
餐前洗手
便后洗手
與他人握手后洗手
醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后洗手
接觸污染物后立即洗手
睡覺(jué)頻率
手部消毒
手持餐具清洗和消毒
每日手不會(huì)直接接觸污染物
進(jìn)餐頻率
每日不與他人握手
洗手時(shí)使用肥皂/洗手液
每日洗手頻率
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