老年腦卒中主要家庭照顧者孝道信念與心理一致感的相關(guān)性研究
尊敬的患者/家屬:
您好!
感謝您抽出寶貴時(shí)間閱讀此知情同意書(shū)。本研究旨在探討老年腦卒中患者主要家庭照顧者的孝道信念與心理一致感的相關(guān)性,以期為改善照顧者心理健康及患者照護(hù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。您的參與對(duì)本研究具有重要意義。以下是關(guān)于研究的詳細(xì)信息,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀并自主決定是否參與。
一、研究?jī)?nèi)容與流程
1.研究目的
調(diào)查老年腦卒中患者主要照顧者的孝道信念、心理一致感及照顧負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀。分析孝道信念與心理一致感之間的關(guān)系,探索其對(duì)照顧負(fù)擔(dān)的影響機(jī)制.
2.
參與方式
若您是老年腦卒中患者的
主要家庭照顧者
(如子女、配偶等),需配合完成一份匿名問(wèn)卷(約15分鐘)?;颊弑救藷o(wú)需填寫(xiě)問(wèn)卷,僅需提供基本人口學(xué)信息(如年齡、性別、疾病診斷等)。
3.
數(shù)據(jù)收集
問(wèn)卷通過(guò)電子問(wèn)卷(問(wèn)卷星)形式完成,研究者將現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫(xiě)并回收。所有信息僅用于研究,嚴(yán)格保密,不涉及個(gè)人身份標(biāo)識(shí)。
二、您的權(quán)利與義務(wù)
1.
自愿參與
您可隨時(shí)決定是否參與本研究,或在任何時(shí)候無(wú)理由退出,不影響您或患者的醫(yī)療權(quán)益。
2.
隱私保護(hù)
研究數(shù)據(jù)將以編碼形式存儲(chǔ),不公開(kāi)您的姓名、聯(lián)系方式等個(gè)人信息。
研究成果發(fā)表時(shí),僅呈現(xiàn)匯總數(shù)據(jù),不涉及個(gè)體信息。
3.
潛在風(fēng)險(xiǎn)與獲益
風(fēng)險(xiǎn)
填寫(xiě)問(wèn)卷可能短暫占用您的休息時(shí)間,但不會(huì)對(duì)您或患者造成身體或心理傷害。同時(shí)
您將了解自身心理狀態(tài)及照護(hù)知識(shí),研究結(jié)果可能為未來(lái)照顧者支持政策提供參考。
腦卒中患者主要照顧者一般情況調(diào)查表
您好!請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下各個(gè)條目,對(duì)每個(gè)問(wèn)題做出回答,在最符合您情況的條目上打“√”或在橫線(xiàn)上填寫(xiě)相應(yīng)的內(nèi)容即可。
1.
性別
男
女
2.
年齡
3.
民族
漢族
壯族
其他
4.
文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中或中專(zhuān)
大專(zhuān)或本科以上
5.
您的婚姻狀況
已婚
未婚
離異
6.
您的職業(yè)
全職或半在職
非在職
7.
您與患者的關(guān)系
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其它
8.
照顧持續(xù)時(shí)間
(
月
/
年
)
9.
照顧持續(xù)時(shí)間
(
小時(shí)
/
天
)
10.
有無(wú)照顧經(jīng)歷
有
無(wú)
11.
居住地
農(nóng)村
城鎮(zhèn)
12.
您的家庭月收入
<1500元
>1500元
>3500元
>5000元
腦卒中患者的一般情況調(diào)查表
您好!請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下各個(gè)條目,對(duì)每個(gè)問(wèn)題做出回答,在最符合您情況的條目上打“√”或在橫線(xiàn)上填寫(xiě)相應(yīng)的內(nèi)容即可。
13. 性別:
男
女
14. 年齡: (歲)
15. 民族:
漢族
非漢族
16. 子女個(gè)數(shù):(個(gè))
17. 文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中
專(zhuān)科及以上
18. 職業(yè):
農(nóng)民
職工
自由職業(yè)者
無(wú)
19. 婚姻狀態(tài):
已婚
離異
其他
20. 居住地:
城市
農(nóng)村
21. 醫(yī)保類(lèi)型:
新農(nóng)合
居民醫(yī)保
職工醫(yī)保
商業(yè)保險(xiǎn)
自費(fèi)
22. 卒中類(lèi)型:
出血型
缺血型
23. 住院時(shí)長(zhǎng):
<1周
1~2周
2周以上
24. 有無(wú)慢病:
無(wú)
有
25. 功能障礙類(lèi)型:
肢體偏癱
語(yǔ)言障礙
吞咽障礙
認(rèn)知障礙
其他
26. Barthel指數(shù)評(píng)分
①≤40分
②41-60分
③61-99分
④100分
照顧者心理一致感評(píng)估量表
下列是有關(guān)我們?nèi)松鞣矫娴膯?wèn)題。每個(gè)問(wèn)題設(shè)有7個(gè)選項(xiàng)。請(qǐng)選擇最能表達(dá)你感受的選項(xiàng)并在此選項(xiàng)下劃勾,每個(gè)問(wèn)題只選1個(gè)選項(xiàng)。您的回答只作研究用,謝謝合作!
27. 你是不是常常覺(jué)得自己對(duì)周?chē)l(fā)生的事并不關(guān)心?
①?gòu)膩?lái)沒(méi)有過(guò)
②很少
③較少
④說(shuō)不清
⑤有時(shí)候
⑥較多
⑦經(jīng)常
28. 你本來(lái)以為很了解的人做出讓你意外的行為。這種情況在過(guò)去是不是經(jīng)常發(fā)生?
①?gòu)膩?lái)沒(méi)有過(guò)
②幾乎沒(méi)有
③很少
④說(shuō)不清
⑤發(fā)生過(guò)
⑥比較多
⑦經(jīng)常發(fā)生
29. 你信任的人卻讓你失望,這種情況:
①?gòu)膩?lái)沒(méi)有過(guò)
②幾乎沒(méi)有
③很少
④說(shuō)不清
⑤發(fā)生過(guò)
⑥比較多
⑦經(jīng)常發(fā)生
30. 你是不是經(jīng)常感到自己受到不公正的對(duì)待?
①常感到如此
②有這種感覺(jué)
③偶爾有這種感覺(jué)
④說(shuō)不清
⑤很少
⑥幾乎沒(méi)有
⑦從來(lái)沒(méi)有
31. 你是不是經(jīng)常感到自己處于陌生的、不知如何是好的環(huán)境中?
①經(jīng)常
②有時(shí)候
③個(gè)別時(shí)候
④說(shuō)不清
⑤較少
⑥很少
⑦幾乎沒(méi)有或從沒(méi)有
32. 你是否經(jīng)常有非常復(fù)雜的、混合的感情和念頭?
①非常頻繁
②經(jīng)常
③有時(shí)候
④說(shuō)不清
⑤較少
⑥很少
⑦幾乎沒(méi)有或從沒(méi)有
33. 你是不是經(jīng)常產(chǎn)生自己不愿產(chǎn)生的情緒?
①非常頻繁
②經(jīng)常
③有時(shí)候
④說(shuō)不清
⑤較少
⑥很少
⑦幾乎沒(méi)有或從沒(méi)有
34. 很多人,哪怕是很有天分的人,有時(shí)在一定環(huán)境下也會(huì)感到很失敗的。在過(guò)去的經(jīng)歷中,你是否常有這種感受?
①?gòu)膩?lái)沒(méi)有過(guò)
②很少
③較少
④說(shuō)不清
⑤有時(shí)候
⑥較多
⑦經(jīng)常
35. 每天做的這些事沒(méi)什么意義,你產(chǎn)生這種想法的頻率是?
①非常頻繁
②經(jīng)常
③有時(shí)候
④說(shuō)不清
⑤較少
⑥很少
⑦幾乎沒(méi)有或從沒(méi)有
36. 你是不是常有失控的感覺(jué)?
①非常頻繁
②經(jīng)常
③有時(shí)候
④說(shuō)不清
⑤較少
⑥很少
⑦幾乎沒(méi)有或從沒(méi)有
37. 到目前為止你的生活:
①根本沒(méi)有目標(biāo)
②沒(méi)什么目標(biāo)
③不太有目標(biāo)
④說(shuō)不清
⑤有生活目標(biāo)
⑥生活目標(biāo)比較明確
⑦生活目標(biāo)非常明確
38. 當(dāng)遇到問(wèn)題或事情,你發(fā)現(xiàn)自己一般都會(huì):
①低估或高估了它的重要性
②很難估計(jì)準(zhǔn)
③估計(jì)有點(diǎn)不準(zhǔn)
④說(shuō)不清
⑤比較準(zhǔn)確地價(jià)
⑥準(zhǔn)確評(píng)價(jià)這件事
⑦非常正確地評(píng)價(jià)它
39. 做那些你每天都做的事對(duì)于你來(lái)說(shuō):
①是極大的快樂(lè)和滿(mǎn)足
②較快樂(lè)滿(mǎn)意
③有點(diǎn)快樂(lè)
④說(shuō)不清
⑤有點(diǎn)不快
⑥很不愉快
⑦是痛苦和煩惱的源泉
Zarit照顧者負(fù)擔(dān)量表
非常感謝您抽出寶貴的時(shí)間來(lái)填寫(xiě)這份問(wèn)卷。本次調(diào)查旨在了解您在照顧親人過(guò)程中的實(shí)際感受,您的回答將對(duì)我們的研究提供重要的參考依據(jù)。問(wèn)卷答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您根據(jù)自己的真實(shí)感受作答。再次感謝您的支持與配合!
40. 您是否認(rèn)為,您所照料的親人會(huì)向您提出過(guò)多的照顧要求?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
41. 您是否認(rèn)為,由于護(hù)理病人會(huì)使自己時(shí)間不夠?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
42. 您是否認(rèn)為,在照料病人和努力做好家務(wù)及工作之間,您會(huì)感到有壓力?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
43. 您是否認(rèn)為,因病人的行為而感到為難?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
44. 您是否認(rèn)為,有病人在您的身邊而感到煩惱?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
45. 您是否認(rèn)為,您的病人已經(jīng)影響到了您和您的家人與朋友間的關(guān)系?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
46. 您是否認(rèn)為,對(duì)未來(lái)感到擔(dān)心?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
47. 您是否認(rèn)為,病人依賴(lài)于您?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
48. 當(dāng)病人在您身邊時(shí),您感到緊張嗎?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
49. 您是否認(rèn)為,由于護(hù)理病人,您的健康受到影響?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
50. 您是否認(rèn)為,由于護(hù)理病人,您沒(méi)有時(shí)間辦自己的私事?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
51. 您是否認(rèn)為,由于護(hù)理病人,您的社交受到影響?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
52. 您有沒(méi)有由于病人在家,放棄請(qǐng)朋友來(lái)家的想法?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
53. 您是否認(rèn)為,病人只期盼您的照顧,您好像是他/她唯一可依賴(lài)的人?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
54. 您是否認(rèn)為,除外您的花費(fèi),您沒(méi)有余錢(qián)用于護(hù)理病人?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
55. 您是否認(rèn)為,您有可能花更多的時(shí)間護(hù)理病人?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
56. 您是否認(rèn)為,開(kāi)始護(hù)理以來(lái),按照自己的意愿生活已經(jīng)不可能了?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
57. 您是否希望,能把病人留給別人來(lái)照顧?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
58. 您對(duì)病人有不知如何是好的情形嗎?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
59. 您認(rèn)為應(yīng)該為病人做更多的事情是嗎?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
60. 您認(rèn)為在護(hù)理患者上您能做得更好嗎?
A. 從不(0 分)
B. 很少(1 分)
C. 有時(shí)(2 分)
D. 經(jīng)常(3 分)
E. 總是(4 分)
61. 綜合看來(lái),您怎樣評(píng)價(jià)自己在護(hù)理上的負(fù)擔(dān)?
A. 無(wú)(0 分)
B. 輕(1 分)
C. 中(2 分)
D. 重(3 分)
E. 極重(4 分)
中文版孝道價(jià)值觀測(cè)評(píng)工具(FVI)工具
您好!請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下各個(gè)條目,對(duì)每個(gè)問(wèn)題做出回答,在最符合您情況的條目上打“√”
62. 孝道價(jià)值觀認(rèn)同度測(cè)評(píng)
完全不同意
非常不同意
不同意
有些不同意
中立
有些同意
同意
非常同意
完全同意
成年子女應(yīng)該盡自己所能來(lái)幫助父母生活自理
成年子女應(yīng)該與父母一起慶祝特殊的家庭場(chǎng)合
對(duì)年邁的父母和他們的孩子而言,花時(shí)間相互交談是很重要的
成年子女想辦法來(lái)改善他們父母的心情很重要
照顧我年邁的父母是我信仰的一部分
我們需要照顧我們的父母,因?yàn)樗麄兘o了我們生命
成年子女應(yīng)該保護(hù)他們家族的名譽(yù)
照顧年邁的父母是成年子女道德義務(wù)的一部分
我很看重父母為我所做的事
我崇拜我的父母
我很尊重我的父母
我身上大部分的好品德歸功于我的父母
關(guān)閉
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