胸腔引流管護(hù)理考試

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2. 胸腔閉式引流管的主要目的不包括以下哪項(xiàng)

排出胸膜腔內(nèi)的氣體排出胸膜腔內(nèi)的液體維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)肺部擴(kuò)張減少肺部感染機(jī)會

3. 胸腔引流管護(hù)理中，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，下列哪項(xiàng)提示可能存在活動性出血

引流液為淡黃色清亮液體引流液為淡紅色血性液體，量逐漸減少引流液為鮮紅色血性液體，量持續(xù)增多引流液為乳白色液體引流液中有少量氣泡逸出

4. 關(guān)于胸腔引流管的固定，以下正確的做法是

引流管固定于床欄上，便于患者活動引流管的長度以患者坐起時不牽拉為宜引流管接頭處用膠布固定后無需再次檢查引流瓶可高于患者胸部水平，以利于引流患者翻身時無需特別注意引流管，防止脫落即可

5. 胸腔閉式引流瓶內(nèi)長管應(yīng)浸入水中的深度為

1-2cm3-4cm5-6cm7-8cm9-10cm

6. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸腔引流管水柱波動消失，首先應(yīng)考慮的原因是

引流管堵塞肺已完全復(fù)張引流瓶位置過高患者體位不當(dāng)引流液量過少

7. 胸腔引流管護(hù)理中，預(yù)防感染的措施包括以下哪些

嚴(yán)格無菌操作定期更換引流瓶和引流管保持引流口敷料清潔干燥觀察體溫變化鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽

8. 胸腔引流管出現(xiàn)脫出時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有

立即用無菌紗布封閉引流口通知醫(yī)生觀察患者生命體征及呼吸情況讓患者取半臥位協(xié)助醫(yī)生重新插入引流管

9. 評估胸腔引流管引流是否通暢的指標(biāo)包括

水柱隨呼吸上下波動引流液持續(xù)引出患者呼吸困難癥狀緩解聽診患側(cè)呼吸音增強(qiáng)引流管無受壓、扭曲

10. 胸腔引流管拔管的指征包括

引流液量明顯減少，24小時引流量＜50ml無氣體逸出，或引流液顏色變淺胸部X線片顯示肺已完全復(fù)張患者無呼吸困難等癥狀水柱波動幅度明顯減小或消失

11. 胸腔引流管患者的體位護(hù)理正確的有

血壓平穩(wěn)后取半臥位鼓勵患者在床上適當(dāng)活動避免患者取健側(cè)臥位，防止壓迫引流管患者下床活動時，引流瓶應(yīng)低于腰部絕對臥床休息，禁止任何活動

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