腦卒中康復(fù)期患者社會疏離現(xiàn)狀及影響因素研究②

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1.
尊敬的患者朋友:
    您好!
    我們非常理解您目前因疾病所承受的痛苦。為了解您在康復(fù)期間的社會疏離狀況,我們特邀您參與一項名為《腦卒中康復(fù)期患者社會疏離現(xiàn)狀及影響因素研究》的課題。本研究采用問卷調(diào)查形式,如您同意參與,請您協(xié)助填寫問卷內(nèi)容。研究者承諾,問卷僅用于科學(xué)研究目的,您的所有個人信息將受到嚴(yán)格保密,我們將依法保護您的合法權(quán)益。您在調(diào)查過程中可隨時決定退出、且退出不會影響您的后續(xù)治療。請您根據(jù)真實感受填寫問卷,確保內(nèi)容準(zhǔn)確反映您的實際情況。如有任何疑問,請隨時向研究人員提出,他/她將為您解答。您的回答將成為本研究的重要依據(jù),衷心感謝您的參與和支持!    
    我已閱讀調(diào)查說明并自愿參與本次調(diào)查。
2. 您的性別:
3. 您的年齡多少周歲:
4. 您的學(xué)歷:
5. 您的工作情況:
6. 您的婚姻狀況:
7. 您有子女嗎:
8. 您的居住地:
9. 您的家庭月收入(元):
10. 醫(yī)療支付方式:
11. 腦卒中的類型:
12. 卒中次數(shù):
13. 病程:
14. 肢體功能障礙:
15. 合并慢性?。?/legend>
16. 我有時會感到我所認(rèn)識的人,都并不怎么友善
17. 我覺得家人并不像我想要的那樣與我親近
18. 在大多數(shù)時間里您都很難知道要怎么做,因為您不知道別人對自己的期望是什么?
19. 我經(jīng)常感到自己無法參與別人正在做的事情?
20. 幾乎沒有人真正關(guān)心我的內(nèi)心感受?
21. 有時我不能確定我到底是誰?
22. 我經(jīng)常懷疑我是否會成為我想成為的人?
23. 與別人在一起時我經(jīng)常感到孤獨寂寞?
24. 如果我真的有選擇的話,那我會選擇以一種與現(xiàn)在完全不同的方式來生活?
25. 如今當(dāng)您遇到問題或需要別人幫助時,您很難指望他們?
26. 當(dāng)我表現(xiàn)真正的我時,大多數(shù)人似乎都不太接受我?
27. 我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己很難投入到正在做的事情之中?
28. 對我來說,日常所做的事情大多數(shù)都很有價值很有意義?
29. 當(dāng)我認(rèn)識的人遇到問題時,我有責(zé)任去幫助他們?
30. 我總是感覺我與其他朋友有很多的共同興趣
31. 您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?
32. 近一年來您: 
33. 您和鄰居: 
34. 您和同事: 
35. 您從夫妻(戀人)得到的支持和照顧
36. 您從父母得到的支持和照顧
37. 您從兒女得到的支持和照顧
38. 您從兄弟姐妹得到的支持和照顧
39. 您從其他家庭成員(如嫂子)得到的支持和照顧
40. 過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有:
41. 過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:
42. 您遇到煩惱時的傾訴方式:
43. 您遇到煩惱時的求助方式: 
44. 對于團體(如黨組織、宗教組織、工會、學(xué)生會等)組織活動,您: 
45. 我能接受卒中對肢體、容貌的影響
46. 說話有些含糊不清讓我感到尷尬
47. 雖然卒中給我造成不便,但我的生活依然充實
48. 我有信心堅持康復(fù)訓(xùn)練,使自己盡快康復(fù)
49. 卒中后我成為了別人的負(fù)擔(dān)
50. 卒中后有些人對我協(xié)助的方式讓我不舒服
51. 卒中后我的交往圈子變小了
52. 卒中后我受到過不公正對待
53. 卒中后別人不再重視我的意見
54. 卒中后我曾被人歧視
55. 卒中后別人對我依然有耐心
56. 卒中讓我感覺沒面子
57. 卒中后我常常責(zé)備自己
58. 卒中后我覺得自己還是一個有用的人
59. 卒中后我感覺沒那么受人尊重
60. 有些事情做不了使我感到難過
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