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住院患者靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防護理試題
1. 您的姓名：
一、單項選擇題（每題5分，共100分）
2. 靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括以下哪兩種疾病?
A. 下肢深靜脈血栓和肺水腫
B. 動脈血栓和肺栓塞
C. 深靜脈血栓形成和肺栓塞
D. 淺靜脈炎和心肌梗死
3. 目前臨床上應(yīng)用最廣泛的VTE風(fēng)險評估工具是?
A. Norton壓瘡風(fēng)險評估量表
B. Braden評分表
C. Caprini風(fēng)險評估模型
D. GCS昏迷評分表
4. 對于VTE風(fēng)險為高危的臥床患者，基礎(chǔ)預(yù)防措施不包括以下哪項?
A. 鼓勵患者多飲水，避免脫水
B. 指導(dǎo)患者進行踝泵運動
C. 為患者進行雙下肢按摩
D. 抬高下肢，促進靜脈回流
5. 使用間歇充氣加壓裝置（IPC）進行物理預(yù)防時，以下做法正確的是?
A. 裝置可以一直佩戴，無需取下
B. 應(yīng)在患者下肢皮膚破損處加墊紗布后繼續(xù)使用
C. 使用前需評估患者下肢循環(huán)、感覺及皮膚情況
D. 為了固定牢固，綁帶應(yīng)綁得越緊越好
6. 為患者使用低分子肝素進行藥物預(yù)防時，最佳的注射部位是?
A. 上臂三角肌下緣
B. 腹部臍周5cm以外區(qū)域
C. 大腿前外側(cè)
D. 臀部外上象限
7. 注射低分子肝素時，正確的操作方法是?
A. 注射前需抽回血，確保未刺入血管
B. 注射后立即熱敷，促進藥物吸收
C. 注射時應(yīng)提捏皮膚，垂直進針
D. 注射后無需按壓，如有出血或瘀斑應(yīng)延長按壓時間
8. 以下哪項是肺栓塞（PE）的典型“三聯(lián)征”?
A. 胸痛、咯血、呼吸困難
B. 咳嗽、發(fā)熱、胸痛
C. 心悸、氣促、暈厥
D. 發(fā)紺、休克、頸靜脈怒張
9. 護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)一位臥床患者單側(cè)小腿出現(xiàn)腫脹、皮溫升高、疼痛，應(yīng)首先懷疑?
A. 心力衰竭
B. 深靜脈血栓形成（DVT）
C. 蜂窩織炎
D. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
10. 關(guān)于梯度壓力彈力襪（GCS）的使用，錯誤的是?
A. 應(yīng)準確測量患者腿部尺寸以選擇合適型號
B. 最好在患者早晨起床前穿上，晚上睡覺時脫下
C. 穿戴時應(yīng)將襪跟置于合適位置，確保平整無褶皺
D. 可以為了穿脫方便，將襪口向內(nèi)反折
11. 對于所有住院患者，預(yù)防VTE最基礎(chǔ)且重要的健康宣教內(nèi)容是?
A. 嚴格限制飲水
B. 絕對臥床休息
C. 戒煙戒酒，早期活動
D. 高脂肪飲食以增強體力
二、多項選擇題（每題5分，共50分。多選、少選、錯選均不得分）
12. 下列哪些是VTE形成的三大危險因素（Virchow三聯(lián)征）?
A. 靜脈血流淤滯
B. 動脈血管痙攣
C. 靜脈內(nèi)膜損傷
D. 血液高凝狀態(tài)
13. 以下哪些患者屬于VTE極高危人群?
A. 因急性心肌梗死住院的老年患者
B. 行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者
C. 因重癥肺炎、呼吸衰竭入ICU的患者
D. 因急性闌尾炎行手術(shù)的年輕患者
14. 物理預(yù)防VTE的措施包括?
A. 足底靜脈泵（VFP）
B. 間歇充氣加壓裝置（IPC）
C. 梯度壓力彈力襪（GCS）
D. 皮下注射低分子肝素
15. 護士在為患者進行VTE預(yù)防護理時，正確的做法是?
A. 入院24小時內(nèi)完成VTE風(fēng)險評估
B. 風(fēng)險等級發(fā)生變化時，需重新評估
C. 風(fēng)險評估后，根據(jù)醫(yī)囑和規(guī)范落實預(yù)防措施
D. 只需對手術(shù)患者進行評估
16. 關(guān)于指導(dǎo)患者進行踝泵運動，以下描述正確的是?
A. 目的是通過收縮腓腸肌促進血液回流
B. 動作包括最大幅度地勾腳尖、繃腳尖和環(huán)繞運動
C. 對于意識不清的患者，護士應(yīng)被動為其完成
D. 每小時應(yīng)至少完成5-10次
17. 使用藥物預(yù)防VTE時，護士需要重點觀察和預(yù)防的不良反應(yīng)是?
A. 肝功能損害
B. 出血
C. 血小板減少癥（HIT）
D. 腎功能損害
18. 患者出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)時，應(yīng)警惕發(fā)生肺栓塞的可能，并立即報告醫(yī)生?
A. 突發(fā)的、不明原因的呼吸困難
B. 胸痛，尤其在吸氣時加重
C. 咯血
D. 單側(cè)下肢輕微麻木
19. 預(yù)防VTE的健康教育中，應(yīng)告知患者和家屬?
A. 臥床期間應(yīng)定時進行主動或被動活動
B. 避免在膝下墊硬枕或長時間蹺二郎腿
C. 多飲水，保證充足的血容量
D. 如出現(xiàn)下肢腫痛，應(yīng)立即按摩緩解
20. 對于VTE高風(fēng)險患者，在病情允許的情況下，鼓勵其早期下床活動。其益處在于?
A. 促進下肢血液循環(huán)
B. 增強呼吸功能，預(yù)防肺部感染
C. 改善胃腸蠕動
D. 利用肌肉泵作用，有效預(yù)防DVT
21. 在護理記錄中，關(guān)于VTE預(yù)防應(yīng)記錄的內(nèi)容包括?
A. VTE風(fēng)險評估的結(jié)果及日期
B. 已執(zhí)行的預(yù)防措施（如IPC使用時間、GCS穿戴情況）
C. 對患者及家屬進行的健康教育內(nèi)容
D. 患者下肢的循環(huán)、感覺及皮膚狀況
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