糖尿病遺傳認(rèn)知與防治現(xiàn)狀公眾調(diào)查問卷
親愛的朋友:
你好!本次調(diào)查旨在了解公眾對糖尿病這一常見遺傳病的認(rèn)知、遺傳相關(guān)情況及防治意識,問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,不會泄露任何個人信息。懇請你根據(jù)自身實際情況如實填寫,感謝你的支持與配合!
一、 基本信息調(diào)查
1. 你的性別是?
男
女
2. 你的年齡處于哪個區(qū)間?
18歲及以下
19-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 你的民族是?
漢族
壯族
滿族
回族
苗族
其他(請注明:)
4. 你的職業(yè)是?
學(xué)生
企事業(yè)單位職員
自由職業(yè)者
農(nóng)林牧漁從業(yè)者
離退休人員
待業(yè)/無業(yè)
其他(請注明:)
5. 你的婚配狀況是?
未婚
已婚
離異
喪偶
6. 你是否有子女?
無
有(數(shù)量:______ 人)
7. 你的常住地址是?(精確到地級市)
二、 糖尿病相關(guān)情況調(diào)查
8. 你是否被確診為糖尿病患者?
是
否
不清楚
9. 你的直系親屬(父母、兄弟姐妹、子女)中是否有糖尿病患者?
有(數(shù)量:______ 人)
無
不清楚
10. 你認(rèn)為糖尿病的遺傳方式更接近以下哪種類型?
常染色體顯性遺傳
常染色體隱性遺傳
多基因遺傳
伴性遺傳
完全不了解
11. 你知道哪些糖尿病的預(yù)防措施?(可多選)
控制飲食,減少高糖高脂食物攝入
堅持規(guī)律運動
定期監(jiān)測血糖
保持健康體重
避免長期熬夜、過度勞累
以上都不知道
其他(請注明:)
12. 你了解糖尿病的診斷方式有哪些?(可多選)
空腹血糖檢測
餐后2小時血糖檢測
糖化血紅蛋白檢測
口服葡萄糖耐量試驗
以上都不了解
其他(請注明:)
13. 你了解糖尿病的治療方式有哪些?(可多選)
口服降糖藥治療
胰島素注射/皮下泵治療
日常飲食與運動干預(yù)
代謝手術(shù)
以上都不了解
其他(請注明:)
14. 你是否曾就糖尿病相關(guān)的遺傳問題進行過專業(yè)遺傳咨詢?
是
否
不知道可以進行此類咨詢
三、 公眾對遺傳病的認(rèn)知調(diào)查
15. 你是否清楚遺傳病與普通疾病的本質(zhì)區(qū)別?
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
16. 你獲取遺傳病相關(guān)知識的主要渠道是?(可多選)
學(xué)校課堂教育
醫(yī)院/醫(yī)療機構(gòu)科普宣傳
網(wǎng)絡(luò)/社交媒體文章視頻
電視/報紙/雜志等傳統(tǒng)媒體
親友鄰里的經(jīng)驗分享
其他(請注明:)
17. 你認(rèn)為提高公眾對遺傳病的認(rèn)知程度是否有必要?
非常有必要
有一定必要
沒必要
無所謂
18. 你希望通過哪些途徑了解更多遺傳病相關(guān)知識?(可多選)
社區(qū)科普講座/義診活動
線上科普專欄/直播
發(fā)放科普宣傳手冊
學(xué)校增設(shè)相關(guān)課程
其他(請注明:)
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