西尼爾鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院患者滿意度調(diào)查表

尊敬的患者朋友：您好！為了解您在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院期間的就醫(yī)體驗，以便我們持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，特開展本次問卷調(diào)查。請您根據(jù)實際感受如實作答，您的意見對我們非常重要。本問卷采用匿名方式進行，所有信息僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
2. 您的年齡段
請選擇
3. 您本次住院的時長
4. 您是第幾次在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院
5. 請對以下醫(yī)療服務(wù)方面進行評價（1分表示很不滿意，5分表示很滿意）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
醫(yī)生診療水平
護士護理技術(shù)
醫(yī)生溝通能力
護士溝通能力
檢查結(jié)果告知及時性
6. 請對以下住院環(huán)境方面進行評價（1分表示很不滿意，5分表示很滿意）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
病房整潔度
病房安靜程度
病床舒適度
衛(wèi)生間清潔度
整體住院環(huán)境
7. 請對以下服務(wù)流程方面進行評價（1分表示很不滿意，5分表示很滿意）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
入院辦理便捷性
出院結(jié)算便捷性
醫(yī)護人員響應(yīng)速度
藥品配送及時性
輔助檢查安排合理性
8. 您對住院期間醫(yī)療費用的合理性評價
9. 您向親友推薦本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院服務(wù)的可能性有多大？（0分表示極不可能，10分表示極有可能）
10. 您認(rèn)為本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院服務(wù)最需要改進的方面有哪些
11. 您對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院服務(wù)有哪些具體的意見或建議？
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