西尼爾鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診患者滿意度調(diào)查表

尊敬的患者朋友，您好！為了解您對基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)的滿意度，我們特開展本次調(diào)查。您的意見對我們改進服務(wù)非常重要，請根據(jù)您的實際就醫(yī)體驗如實填寫。本問卷采用匿名方式進行，所有信息僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合！
1. 您本次就診的科室
2. 您在該基層醫(yī)療機構(gòu)就診的頻率
3. 請對您本次就診過程中的以下方面進行評價
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
門診環(huán)境整潔程度
候診區(qū)域座椅舒適度
診室私密性
標(biāo)識指引清晰度
4. 請對醫(yī)務(wù)人員的以下表現(xiàn)進行評價
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
服務(wù)態(tài)度
溝通能力
專業(yè)素養(yǎng)
診療耐心程度
5. 您對本次門診候診時間的滿意程度
6. 您對醫(yī)生問診時長的感受
7. 您對檢查結(jié)果出具速度的滿意程度
8. 您對藥房取藥等待時間的滿意程度
9. 您對藥品價格的接受程度
10. 您認為該基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)目前存在哪些主要問題（可多選）
11. 您向親友推薦該基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)的可能性有多大
12. 總體而言，您對本次門診服務(wù)的滿意程度
13. 您認為該基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)哪些方面做得比較好（可多選）
14. 您對該基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)有哪些具體的改進建議
15. 您認為基層醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)還需要增加哪些新的服務(wù)項目或功能
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