<wbr id="rld1m"><ol id="rld1m"></ol></wbr>
<strong id="rld1m"></strong>
<legend id="rld1m"><strike id="rld1m"></strike></legend>
<video id="rld1m"><th id="rld1m"></th></video>
<strong id="rld1m"><sup id="rld1m"></sup></strong>
乳腺癌情緒量表篩查1
姓名
年齡
請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：
登記號(hào)
已完成乳腺癌?？埔?guī)范治療（包括?？剖中g(shù)、化療、放療、放療、免疫、靶向）1月及以上
是
否
有無淋巴結(jié)或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
是
否
是否長期居住天津本地
是
否
1 感到擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易被激惹
0-根本沒有(無癥狀)
1-偶爾(癥狀輕，對(duì)生活影響較小)；
2-經(jīng)常出現(xiàn)（癥狀較明顯，對(duì)生活有一定影響）
3-每天出現(xiàn)（顯著影響生活、工作、社交)
4-癥狀極重（需要緊急干預(yù)）
2 感覺緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng),易哭、顫抖、感到不安。
0-根本沒有(無)
1-有一點(diǎn)，但并不使我苦惱(輕)
2-是有，不太嚴(yán)重(中)
3-非?？隙?重)
4-癥狀極重
3.失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、睡醒后感到疲倦、早醒。
0-無癥狀
1-偶爾如此(輕)
2-時(shí)時(shí)，但并不輕松(中)
3-時(shí)常如此(重)
4-大多數(shù)時(shí)間(極重)
4.抑郁心境：喪失興趣、對(duì)以往愛好的事務(wù)缺乏幸?？鞓犯?、憂郁、早醒、情緒低落狀況晝重夜輕。
0-無
1-癥狀輕
2-中等
3-癥狀重
4-癥狀極重
5.肌肉系統(tǒng)癥狀：活動(dòng)不靈活、肌肉經(jīng)常抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。
四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉酸痛疼痛、全身乏力或疲倦
0-無
1-癥狀輕（偶爾，對(duì)生活影響較?。?/label>
2-中等（經(jīng)常出現(xiàn),癥狀較明顯，對(duì)生活有一定影響)
3-癥狀重 每天出現(xiàn)（顯著影響生活、工作、社交)
癥狀極重（需要緊急干預(yù)）
6.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口干、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。
0-無癥狀
1-癥狀輕（偶爾，對(duì)生活影響較?。?/label>
2-中等（經(jīng)常出現(xiàn),癥狀較明顯，對(duì)生活有一定影響)
3-癥狀重 每天出現(xiàn)（顯著影響生活、工作、社交)
4-癥狀極重（需要緊急干預(yù)）
7.與人談話時(shí)的行為表現(xiàn)：(1）一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動(dòng)、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白。（2）生理表現(xiàn)：吞咽、頻繁打呃、安靜時(shí)心率快、呼吸加快（20次/分鐘以上）、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、眼球突出。
0-無癥狀
1-癥狀輕（偶爾，對(duì)生活影響較?。?/label>
2-中等（經(jīng)常出現(xiàn),癥狀較明顯，對(duì)生活有一定影響)
3-癥狀重 每天出現(xiàn)（顯著影響生活、工作、社交)
4-癥狀極重 （需要緊急干預(yù)）
8.有罪感
未出現(xiàn)
責(zé)備自己，感到自己已連累他人
認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤
認(rèn)為疾病是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想
罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻想
9.疑病
未出現(xiàn)
對(duì)身體過分關(guān)注:
反復(fù)考慮健康問題;
有疑病，并常因疑病而去就診
伴幻覺的疑病妄想.
10 您有想過要傷害自己嗎？
是
否
相關(guān)病理檢查報(bào)告
選擇文件
超聲檢查報(bào)告
選擇文件
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷