兒童急性感染性腹瀉病情境模擬課前測
歡迎參加本次課前測試,以下是一個臨床情境案例,請根據(jù)案例信息回答相關(guān)問題。題目沒有對錯之分,請按照您的專業(yè)判斷作答。
情境簡介:患兒,男,18個月,因“腹瀉、嘔吐2天,精神差1天”來診。家長訴患兒2天前開始出現(xiàn)稀水樣便,每日8-10次,伴有非噴射性嘔吐,每日4-5次,進食少,尿量明顯減少。今日患兒精神萎靡,哭時淚少,眼窩凹陷,皮膚彈性差。生命體征:T 38.2℃,P 140次/分,R 36次/分,BP 80/50 mmHg,體重10 kg。查體:神萎,前囟凹陷,口唇干燥,肢端稍涼,毛細血管再充盈時間約3秒。
1. 該患兒的脫水程度最可能為
輕度脫水
中度脫水
重度脫水
無脫水
2. 患兒出現(xiàn)代謝性酸中毒時,最可能的表現(xiàn)是
呼吸淺慢
呼吸深快
手足搐搦
血壓升高
3. 針對該患兒,首選的補液方式是
口服補液
靜脈補液
鼻飼管補液
無需補液
4. 患兒需靜脈補液,第1個24小時補液總量應(yīng)為
90-120 ml/kg
120-150 ml/kg
150-180 ml/kg
180-200 ml/kg
5. 若患兒血鈉為125 mmol/L,屬于
等滲性脫水
低滲性脫水
高滲性脫水
正常血鈉
6. 以下哪種情況不應(yīng)使用抗菌藥物
黏液膿血便
水樣便伴輕度脫水
疑似霍亂
免疫低下伴發(fā)熱
7. 請列出評估患兒脫水程度的5個關(guān)鍵臨床指標
8. 簡述口服補液鹽(ORS III)的使用原則及適用情況
9. 患兒在靜脈補液過程中出現(xiàn)抽搐,應(yīng)急處理步驟應(yīng)包括哪些?需重點排查哪些電解質(zhì)紊亂?
10. 請根據(jù)指南附圖,簡述“兒童急性感染性腹瀉病診治流程”中從“大便性狀 鏡檢”到“治療方案選擇”的關(guān)鍵步驟
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